針灸的學是中醫理論的重要組成部分，其理論不僅兼容了中醫學的理論思想，還有它自己獨特的地方。所以，學習起來并不會那麼容易。那麼多繁雜的理論知識，該如何學習呢？

基礎知識是需要熟記在心的，那麼多的理論知識，枯燥又無趣味，該如何記憶？這時候就得想辦法去記憶了。

古代人很聰明，他們把這麼多枯燥的知識用歌訣串聯起來，編成琅琅上口的歌訣，就輕而易舉地解決了這個問題。

那麼多的歌訣，我們該如何選擇？是不是每一首歌訣我們都得去記憶？當然不是，記憶得選擇那些經典的是去背誦。比如《标幽賦》、《百症賦》、《玉龍歌》等等。

其他歌訣不是我們今天介紹的重點，以後再慢慢介紹。今天我們準備介紹的《行針指要歌》是初學者必須背誦的歌訣，全部才幾句話，總共100個字而已。它的選穴是最基礎最基礎的，直接拿來用是完全沒有問題的。接下來，我們來看下主要内容。

或針風，先向風府百會中。

或針水，水分夾臍上邊取。

或針結，針着大腸洩水穴。

或針勞，須向膏肓及百勞。

或針虛，氣海丹田委中奇。

或針氣，膻中一穴分明記。

或針嗽，肺俞風門須用灸。

或針痰，先針中脘三裡間。

或針吐，中脘氣海膻中補。

翻胃吐食一般醫，針中有妙少人知。

本歌訣見于《針灸聚英》中，後來楊繼洲在總結成《針灸大成》的時候，直接引用過來了。我們逐一來分析下歌訣裡的病證和穴位。

這裡涉及的病證有風、水、結、勞、虛、氣、嗽、痰、吐和翻胃吐食，涉及的有證和症狀。

風，是病邪的一種，有“風為百病之長”一說，也就是說風邪可以導緻很多疾病。風可以從外界侵襲人體，也會從人體内生，也就是外風和内風。

不管什麼風，來了選穴可以直接選風府穴、百會穴。兩個穴位均是督脈的穴位，督脈為“陽脈之海”，而“風邪易襲陽位”。風府祛風力強，百會為“三陽五會”，鼓舞陽氣從而使邪外達，所以二穴相配可以祛除風邪。

水，這裡需要理解為水濕之邪，同樣會出現内生濕邪和外界濕邪侵襲的區别。水濕為陰邪，易阻礙氣機，導緻疾病的發生。

這時候取穴可以取水穴和臍旁的穴位肓俞。水穴位于上腹部，前正中線上，當臍中上1寸，采用仰卧取穴。選用水穴的意義很明顯，從穴名上就可以得知水穴就是用于治療水病的。而夾臍的穴位肓俞屬于足少陰腎經的穴位，“腎主水”，而臍又近大小腸，所以選用肓俞更能洩水外出。

結，做名詞時是指繩、線、皮條等挽成的疙瘩。這裡可以直接引申為疙瘩，這個疙瘩是人體内非正常結構的疙瘩，對應到相應的名詞就是“癥瘕”“積聚”一類。

癥瘕和積聚，症狀都是腹部可見有形狀且用手可以觸知包塊的疾患。病名雖然不同，但是病機多是由痰、食與瘀血所形成，病位大多屬于太陰濕土之氣所緻。所以其治法也就是健脾祛濕為主。

歌訣中選大腸俞和水穴即有此意，大腸俞定位于後背部，膀胱經第一側線，正對第四腰椎棘突下，旁開1.5寸。“大腸主津”，也就是可以祛濕利水的病，配合健脾祛濕的水穴，二者作為治療“結”這個證的主穴之一。

勞，指勞累，勞損。勞累過度也會引起一些列的不适症狀，這時候膏肓穴和百勞穴的作用就可以發揮作用了。百勞不消說，可以治療各種勞損、勞累等。

膏肓穴在膀胱經第二側線上，當第4胸椎棘突下，旁開3寸。膏，是指膏脂、油脂；肓，指心髒與膈膜之間的空隙。此膏脂是為心火燃燒提供柴火，在火熱作用下化為液态，之後氣化蒸發的部分在胸腔内壓的作用下，随濕熱之氣外滲體表的膀胱經處，此處即膏肓穴。所以，膏肓穴是心火充盛的表達之處，在此艾灸可以增加心陽，從而鼓邪外出。

這兩個穴位治勞最好的方法就是艾灸，少則三五壯，多則上百壯。

虛，一般和勞一起出現。常見的虛證有陰虛、陽虛、氣虛、血虛等。虛則補之，此證多采用補法，可以艾灸。

選穴氣海、丹田、委中，是因為氣海穴為任脈之氣在此氣化布散全身，所以可以治療氣虛證；丹田一般指下丹田關元穴，關元穴有培元固本、補益下焦的功效，凡元氣虧損均可使用；委中穴為“血郄”，郄，指孔隙。血郄指委中穴氣血為膀胱經水濕吸熱後的氣化之氣，亦即是血的氣态物所以可以用來治療血虛證。

氣，指氣病，此處的氣病主要指氣機升降出入失常的病證，包括氣逆、氣郁、氣滞、氣陷、氣閉和氣脫等情況。此處選用膻中穴是因為“氣會膻中”。

嗽，指咳嗽，病位在肺髒，所以選穴肺俞、風門。肺俞為肺的背俞穴，風門在背部，當第2胸椎棘突下，旁開1.5寸。主治傷風咳嗽，頭痛發熱，胸背徹痛，項強，癰疽發背等。

痰，既是緻病因素，又是病理産物，多為内生之邪。痰邪的緻病易阻滞氣血運行、影響水液代謝、易于蒙蔽心神、具有緻病廣泛變化多端的特點。所以，痰邪可以引起很多疾病。

痰邪的産生多與水液停聚相關，多責之于脾胃。所以治療需要健運脾胃，從而從根本杜絕誘因。取穴中脘、足三裡就是取健運脾胃的功效。中脘為腑會，足三裡是胃經合穴，皆是健脾健胃的效穴。

吐和翻胃吐食，這兩種病證均是由于脾胃氣機升降失常導緻，所以治療還是得從脾胃下手。選穴中脘、氣海、膻中，是從調髒腑之氣着手。

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