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有家長問，我怕寶寶缺鐵，不檢測怎麼看出缺不缺啊？

這個問題，小編想說，真到能“看出”缺鐵，那情況可能已經比較嚴重了。與其等着觀察症狀，平時就要預防寶寶缺鐵才是真的。

别急，我可不是叫你去買一堆補鐵藥、補充劑給寶寶吃啊。

預防缺鐵，咱們食補！

寶寶為什麼容易缺鐵？

吃什麼才能幫助鐵的吸收？

小編請育學園診所的孫旭醫生來詳細講講吧。

孫旭

北京育學園兒科診所 兒科醫生

• 曾任天津市兒童醫院重症ICU病房主治醫師和北京和睦家醫院兒科醫師；
• 10餘年的臨床工作使孫醫生對兒童保健方面有了深刻的了解，可以根據兒童正常生長發育規律，指導科學育兒和喂養；并在兒科常見疾病的診治、急重症兒科疾病和各類意外傷害的診斷、搶救、治療方面積累了豐富的經驗，尤其擅長小兒發熱、腹痛、腹瀉、反複咳嗽、肺炎、濕疹、新生兒黃疸等常見病的診治；
• 在工作崗位中承擔各類休克、急性循環功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS) 等急性呼吸衰竭，尤其需機械通氣者、嚴重敗血症及感染性休克、多器官系統功能障礙者、嚴重水、電解質和酸堿平衡；
• 擁有美國兒科學會及心髒病學會認證的兒童高級生命支持（PALS）證書及新生兒高級生命支持（NALS）證書。

鐵，是血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素和其他酶系統的主要成分，它能幫助氧在身體裡的運輸。

通俗地講，如果鐵元素含量異常，就會影響以上物質合成，而最終導緻相關疾病的出現。

例如我們平時所熟知的缺鐵性貧血、生長發育遲緩等等。

通常，造成缺鐵的原因，主要有5點：

• 先天儲備不足
• 早産；雙胎或多胎；胎兒失血和媽媽在孕期嚴重缺鐵等原因，均可使胎兒儲鐵減少，導緻寶寶在出生前儲備的鐵不足。
• 鐵攝入量不足
• 這是缺鐵性貧血的主要原因。母乳、乳制品、谷物含鐵量都比較低，如果不适時添加含鐵較多的輔食，寶寶就容易發生缺鐵性貧血。
• 生長發育較快
• 嬰兒期，寶寶生長發育較快，需要及時添加含鐵豐富、易吸收的食物，不然也容易出現缺鐵。
• 鐵的吸收障礙
• 如果寶寶存在慢性腹瀉，那麼不僅會造成鐵的吸收不良，而且鐵的排洩也增加，從而出現缺鐵。
• 鐵的丢失過多
• 長期慢性失血可緻缺鐵，例如寶寶存在過敏問題，有腸道出血的症狀。

寶寶還是胎兒的時候，就通過胎盤從媽媽身體裡獲取鐵了。

如果寶寶是早産兒，因為從媽媽這裡獲得的鐵較少，所以容易發生缺鐵。

足月出生的寶寶，如果媽媽孕期沒有缺鐵的問題，寶寶在胎兒期獲取了充足的鐵，那麼儲備的鐵能滿足寶寶出生後6個月的需要。

而寶寶6月齡以後，胎兒期儲備的鐵逐漸消耗，加上此時期生長發育迅速、造血活躍，因此對膳食鐵的需要大幅增加。

這時如果鐵攝入不能滿足身體所需，就容易發生缺鐵。這也就是6個月到3歲的寶寶缺鐵性貧血幾率高的原因。

因此我們建議，預防寶寶缺鐵：

• 胎兒期，準媽媽要攝取足夠的鐵，以免影響寶寶。孕後期的3個月是寶寶獲鐵量最多的時候，要格外注意預防貧血。
• 嬰兒期，寶寶出生後滿6個月開始添加輔食，要循序漸進地添加含鐵豐富的食物，建議首選鐵強化嬰兒米粉。

缺鐵最早出現的表現就是貧血。

有家長問“如何看出寶寶是否有貧血”，其實，如果到了家長都能直觀地“看出”貧血了，那麼情況通常已經非常嚴重了。

輕度、中度缺鐵性貧血

對于營養良好的寶寶，輕度至中度的缺鐵性貧血，常常沒有任何症狀，因此也不容易被家長發現。

長期或嚴重的貧血

長期或嚴重的貧血會表現出明顯症狀，例如精神萎靡、皮膚蒼白、口唇及甲床顔色比較淡、易怒、食欲低下、呼吸急促等。

通過血液檢查能夠早期發現缺鐵性貧血，但并不是簡易的“微量元素檢測”。

而是需要在醫生指導下，進行血常規檢查、網織紅細胞分析、血清鐵、血清鐵蛋白、總鐵結合力、轉鐵蛋白飽和度等等其中的一些項目，并由醫生結合寶寶既往的出生、喂養、發育狀況綜合分析而得出的。

如果寶寶确實屬于嚴重的缺鐵性貧血，那麼需要及時遵醫囑進行治療。

不過，日常我們還是應該把重點放在預防上。

《中國居民膳食指南（2016）》推薦，2-5歲寶寶各類食物攝入量

我們從早産兒、母乳喂養的足月兒、配方粉喂養的足月兒和1歲以後分别來說說，如何預防缺鐵，以及需要注意哪些問題。

早産兒（妊娠不足37周的嬰兒）

前面簡單提到過，早産兒因為鐵先天儲備不足，所以要比正常足月兒更容易發生缺鐵。

那麼早産兒應該注意什麼呢？

• 對于母乳喂養的早産兒，建議從出生1個月至12個月，每天補充2mg/kg的鐵。鐵的來源可以是含鐵的藥物或者是鐵強化的食物。
• 對于早産兒配方粉或普通配方粉喂養的早産兒，适當補充鐵劑是有必要的。而住院期間多次輸血的早産兒，通常無需補鐵。

早産兒的喂養和用藥，具體應遵循醫囑。

母乳喂養的足月兒

足月兒鐵儲備充足，且母乳中的鐵能被寶寶很好地吸收，因此，純母乳喂養可以滿足絕大部分6個月内寶寶對鐵的需求。

但6個月後，寶寶需要每天1mg/kg的鐵作為額外補充。

所以推薦寶寶滿6個月後，開始循序漸進地添加含鐵豐富輔食，這也就是我們通常嘗試的第一種輔食是鐵強化嬰兒米粉的原因。

配方粉喂養的足月兒

大多數配方粉中都含有充足的鐵，如果寶寶奶量充足，那麼即使單純配方粉喂養，獲取的鐵也能滿足需要。

同樣，寶寶滿6個月後需要添加輔食，可選擇鐵強化嬰兒米粉。然後根據月齡和寶寶的接受程度，逐漸增加紅肉等含鐵豐富的食物。

1至3歲的幼兒

這個年齡階段的寶寶，鐵的需求量為每天7mg/kg。

日常的食物中，谷物、紅肉、豆類等含鐵都比較豐富。均衡營養、多樣化飲食，完全可以滿足寶寶對于鐵的需求。

想告訴大家，作為鐵的最好來源，是含鐵豐富且容易吸收的食物，而不是含鐵的營養品。

另外需要注意的是，寶寶需要同時食用維生素C含量高的食物，幫助鐵更好地吸收。

維生素C含量高的食物如：橘子、橙子、草莓、樹莓、甜瓜、彩椒、卷心菜、西藍花、番茄、土豆、綠葉菜和菜花等。

以上，是關于預防寶寶缺鐵的内容，希望對你有所幫助，歡迎留言交流哦。

小編說

育學園APP也在讨論給寶寶補鐵的問題，小編發現，大家還是有不少誤會。

比如這位媽媽推薦吃櫻桃補鐵：

那麼櫻桃補不補鐵呢？

有沒有發現，其實櫻桃含鐵量并沒有特别高。

其實論吸收率，攝入動物性鐵比植物性鐵相對好些，比如深紅色的瘦牛肉。不過就算哪幾種食物含鐵量特别高，也不能隻給寶寶吃那些，不吃其他啊。

正如孫旭醫生講的，

• 均衡飲食、食物多樣化；
• 添加輔食，首選鐵強化嬰兒米粉；
• 适當注意谷物、紅肉、豆類等含鐵比較豐富的食物的攝入。

完全可以滿足寶寶對于鐵的需求。

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