寶媽A問：你好，我娃娃出生15天有點感冒37度5左右，鼻子有點堵，打噴嚏，喉嚨有點紅，吐奶，嘴裡面吐泡泡，這是肺炎了症狀嗎？

鮑教授回答：根據家長的描述不能确定是肺炎，一般來說，小嬰兒的肺炎早期症狀如下：1、發熱：多為39度至40度高熱，呈馳張型，早晨低，午後高，并有疲乏的現象，持續時間長，且吃了退燒藥後，藥效一過體溫就又會上升，但有的免疫力弱的小兒發熱不高。2、咳嗽：初期為幹咳，持續加重,末期為無力的急咳。3、呼吸：呼吸增快，氣促、喘憋、呼吸困難，多帶喘鳴，鼻冀扇動，甚至胸骨上窩及心窩部陷沒。4、寶寶有不适症狀。拒食、煩躁、口周青，吃奶減少，嗆奶吐奶明顯，口吐白泡。

15天小寶寶正常情況下也會吐奶吐泡泡，喉嚨紅可能是扁桃體發炎，如果喉嚨還有白色斑點，可能是細菌性扁桃體炎，需要就診。一般病毒性扁桃體炎不需要藥物治療，可以自愈。鼻子堵的原因有很多，37.5正好在發燒臨界點上，建議家長持續觀察，如果寶寶體溫越來越高，開始咳嗽，呼吸開始急促，精神狀态變差，有持續加重的趨勢，就應該立即就診，也不一定是肺炎，可能是感冒、支氣管炎。

寶媽B問：鮑醫生，您好。我女兒兩歲四個月了，從今年年頭就陸陸續續開始咳嗽，但每次去醫院檢查，抽血拍胸片都沒有問題，醫生一開始說是感冒，後來感冒治好了，不流鼻涕了，但還是咳，又查出來是過敏，又找不到過敏根源。開過各種藥吃了，但還是沒太大的效果。現在是夜裡還好幾乎不咳，但早晨醒來中午醒來一定會咳，而且聽的像是有痰，她又不會把痰吐出來。不知道到底怎麼能根治，很着急，能給些建議嗎？感謝了

鮑教授回答：小兒過敏性咳嗽又名隐匿型哮喘、咳嗽變異性哮喘，是哮喘的一種特殊類型，是小兒常見的呼吸道疾病，是以慢性咳嗽為唯一臨床症狀的哮喘，由于小兒的支氣管黏膜嬌嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，較容易發生過敏性咳嗽。其病因錯綜複雜，主要包括過敏性體質和環境因素。小兒過敏性咳嗽有這幾方面的特點：1、季節性，過敏性咳嗽多發于冬天和春天,尤其冷熱交替時是高發期,春天忽冷忽熱的天氣也極容易引起小兒呼吸道感染,而且這是一個花開的季節,花粉多也是引起小兒春季患上過敏性咳嗽的原因之一。2、咳嗽會反複發作,呈現陣發性劇咳,咳嗽時間較長,一般都在一個星期以上,大多數都超過一個月。3、咳嗽發作期間不伴有感冒發燒等症狀,痰液不粘稠,多呈稀薄白色泡沫,當咳嗽發作的時候,呼吸較為急促。4、白天發作較輕,主要發生在夜間和清晨,特别是醒來的時候，常出現陣發性劇烈咳嗽。5、有個人過敏史及家族過敏史。6、抗生素無效。7、胸部X線檢查無明顯異常。8、患兒多有将手放入嘴巴裡、蜷曲睡覺、用手揉鼻等不良習慣。且睡覺時極易出汗。9、較大的情緒變化會加劇咳嗽的發作，劇烈運動也會引發咳嗽加劇。

具體的治療方法：遵醫囑口服酮替芬，一般3歲以下患兒每天2次，每次0．5mg，3歲以上患兒每天2次，每次lmg，1個療程為10d，連續服用3個療程。遵醫囑服用沙丁胺醇，一般每天3次，每次0.1mg，連續應用3個月。

如何有效的預防？

可通過尋找過敏源的方法找出過敏源而進行脫敏治療，做好預防。在季節交替氣溫驟變時，家長應盡量為孩子做好防寒保暖，避免着涼、感冒。避免食用會引起過敏症狀的食物，如海産品、冷飲、碳酸飲料等。家裡不要養寵物和養花，不要鋪地毯，避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等。被褥要常晾曬，不要讓孩子抱着長絨毛玩具入睡。在浴室和地下室，應使用除濕機和空氣淨化器，并定期更換過濾網。

寶媽C問：小孩初期感冒不發燒吃什麼感冒藥？

鮑教授回答：感冒是能自愈的疾病，感冒藥不能去除病根，也不能縮短病程，還可能帶來傷害。所以專家們達成共識：禁止 2 歲以下嬰幼兒服用感冒藥，不推薦 4 歲以下兒童服用感冒藥，4 - 6 歲的兒童要在醫生的指導下使用感冒藥。臨床上，兒童專用藥并不多，有些藥物會在說明書上寫明兒童能否使用，有的會寫明孩子的年齡和用量。但大部分藥物可能沒有那麼細緻的說明，隻寫了“尚不明确”。寶寶感冒不要用任何中成藥，用複方感冒藥也是要非常小心的，因為它們同樣存在服用藥物過量的危險。

哪些藥可能影響兒童的健康？

1、鍊黴素、卡那黴素、慶大黴素等有可能損害兒童的聽神經，引起耳聾。

2、多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎髒損傷。

3、胃複安能引起一些兒童的腦損傷。

4、四環素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發育。

5、感冒通能引起兒童血尿；滴鼻淨(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等。

還有安乃近、尼美舒利、阿司匹林等等。

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