腦挫裂傷在神經外科屬于比較常見的損傷,今天就跟小編一起學習吧!
腦挫傷:腦組織受壓較輕,軟腦膜完整;腦裂傷:軟腦膜、血管、腦組織同時破裂伴有外傷性蛛網膜下腔出血。因腦挫傷和腦裂傷往往同時并存,故合稱腦挫裂傷。
發病機制
臨床表現
意識障礙:傷後立即出現,意識障礙的程度與時間與損傷的程度,範圍直接有關。
局部症狀與體征:偏癱、肢體抽搐、失語等。(如果僅僅累及額、颞區域時也可以無明顯的神經系統陽性體征)。
頭痛與惡心嘔吐
顱内壓增高與腦疝
意識障礙 是腦挫裂傷最突出的臨床表現。傷後多立即昏迷,由于傷情不同,昏迷時間有數分鐘至數小時、數日、數月乃至遷徙性昏迷不等。長期昏迷者多有廣泛腦皮質損害或者腦幹損害存在。一般常以傷後昏迷時間超過30分鐘為判定腦挫裂傷的參考時限。
局竈性症狀與體征
依損傷的部位和程度不同,如果僅僅累及額、颞區域時也可以無明顯的神經系統陽性體征,若腦皮質功能區受損時,可出現相應的肢體偏癱、視野缺損、感覺障礙及局竈性癫痫等征象。
輔助檢查
•CT掃描是首選的檢查手段。
治療原則
非手術治療(為主)
減輕腦損傷後的病理生理反應和預防并發症
1、一般治療
2、防治腦水腫:治療腦挫裂傷的關鍵。采用脫水、激素、吸氧、冬眠等療法
3、促進腦功能恢複:應用營養神經藥物,如ATP、輔酶A等
手術治療
腦減壓術,清除局部病竈
蘇州科技城醫院神經外科自開科以來,收治無數腦挫裂傷病人,經過系統的治療和精心的護理,病人恢複良好并滿意的出院。
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科醫神經外科
王晨副主任醫師
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