【作者簡介】趙馨,山東中醫藥大學中醫八年制學生。
【指導教師】郭炜,山東中醫藥大學中醫學博士,山東新中魯中醫醫院副主任醫師。
“治濕不利其小便,非其治也。”若腎病水濕壅盛,或為浮腫,或為小便不利,皆宜淡滲以利之。凡具有淡滲之性而有利水之功的藥物,都可歸于利水藥對。張元素所謂“水強瀉之”是也。利腎水藥有哪些呢?
一、澤瀉
澤瀉味甘淡微鹹,散寒。因其味鹹,鹹能軟堅,軟即瀉也,故為瀉腎之品。因其味甘淡,又長于滲水去濕,故又稱其為:“除濕止渴聖藥,通淋利水仙丹。”在腎病中凡小便不利、淋濁、尿血等證、病,每多用之。六味、八味配伍茯苓、澤瀉,意在補中寓瀉,于瀉中求補,非澤瀉真能補陰,故李時珍說:“茯苓澤瀉,皆取其瀉膀胱之邪氣也。古人用補,必兼瀉邪,邪去則補藥得力……”可見,澤瀉補陰是通過利水而達到滋陰目的,故列為利腎水藥對。
二、茯苓
茯苓味甘淡,性平。甘而能補,淡而能瀉。在腎病中用茯苓,取其淡而利水勝濕,取其補土以制水。然畢竟為洩物,補少而利多。另外,其利水之功是在斂抑外越之水氣,或内蘊之痰飲,轉而下注膀胱水道而歸膀胱。
三、豬苓
豬苓味微苦甘,氣平而淡,與茯苓同中有異,二者均為淡滲利水藥,但豬苓純滲利而不兼補。在腎病中,因其性降而滲入膀胱及腎經,故用于通淋、消水腫、除濕、利小便。
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