小區偶遇一對年輕的夫妻，推着嬰兒車在小區裡散步，年輕的媽媽看到我眼睛一亮，快速走過來跟我說，請問你是網絡上那個兒科醫生雨滴嗎？

我當時有點驚訝啊，在這裡竟然有人認出我，我隻好從實招來說是。

這位媽媽說，我們天天看你的科普，學了好多知識。這兩天我家兩個月的寶寶，臉上長了一些痘痘一樣的小點，有人說是濕疹，有人說是痱子，建議我們要塗藥，你幫我們看看好不？

我看了這個可愛的小寶寶，臉上額頭、鼻翼兩側有些散在的象痘痘的小紅疹。

我和媽媽說，寶寶患上的是新生兒痤瘡，沒有必要處理，過一陣子就好了，無非就是難看點哦。

年輕媽媽聽完，臉上由陰轉晴，連聲一直道謝，說我解決他們一個大困擾，晚上夫妻倆終于可以睡個好覺了。

有時候一番話，能幫助一個家庭困擾很久的問題，讓父母心安，這便是我們科普存在的價值和意義。那我們今天就來談談寶寶常見的幾種皮膚問題。

小寶寶的濕疹、脂溢性皮炎、新生兒痤瘡都屬于常見的皮膚問題，我們到底要怎麼應對呢？

1、 濕疹的特點：

濕疹是嬰幼兒時期常見的皮膚病，一般多發生于0-2歲的寶寶，5歲之後有50%以上的寶寶會好。原因不明，主要皮膚屏障功能障礙導緻皮膚水分丢失和外界刺激物、過敏原和病菌的侵入。

主要特征是性或者慢性長期反複發作、皮膚幹燥、騷庠、容易反複發作，影響生活質量。濕疹通常長在寶寶臉蛋的兩側、脖子上、眉間、頭皮等部位，嚴重時軀幹和四肢也會出現。用手指觸摸幹燥皮膚時，會摸到白色的小疙瘩，撫摸到皮膚時仿佛摸在砂紙上一般。

2、怎樣護理寶寶濕疹?

A.保濕！保濕！保濕！這個是重點，一定 要足量、規律使用保濕霜。濕疹寶寶一天至少要塗抹兩次，如果發現皮膚幹燥，盡可能增加使用次數，甚至每三小時一次。

B.濕疹寶寶的洗澡水不能太熱，時間不能過久，洗澡時間最好不超過10-15分鐘。不使用刺激性洗浴用品，洗澡後及時擦拭護膚品。每天寶寶洗澡過後5分鐘之内使用，這個時候皮膚水化的狀态下使用潤膚霜，更多地保持水分。

C.濕疹寶寶穿衣不要穿得過多。多穿衣服過熱情況下，容易濕疹複發。寶寶的衣服從裡到外最好都選擇棉制衣服，另外寶寶的床單、被子也選擇使用棉制品。

D. 如果濕疹比較嚴重，還要在醫生的指導下用藥，該用激素藥膏時就應該及時使用，以免耽誤治療。

可以外用藥：首選糖皮質激素軟膏，如地奈德乳膏，丁酸氫化可的松乳膏等。

瘙癢厲害的寶寶，可以考慮口服西替利嗪滴劑、氯他定糖漿、撲爾敏等。

E.飲食：嬰兒濕疹多數與飲食無關，一般不要過度忌口。除非嚴重濕疹而且有明确過敏源的情況下才需忌口。

主要是因為母體激素水平原因，使寶寶皮脂腺分泌旺盛，另外還有一種馬拉色菌的真菌參與了發病。

一般在寶寶出生1周左右發生，嬰兒脂溢性皮炎會出現油膩性結痂，好發于頭皮和面部，眉部是非常好發的部位，有的寶寶會長在頭皮上，像蓋了鍋蓋。

脂溢性皮炎本身不太癢，但頭皮上的層層結痂不及時清理，容易繼發感染，所以清洗結痂是護理的重點。可用植物油或潤膚油塗抹于痂皮上，過上1小時待痂皮軟化後，用棉簽把痂皮清掉，再洗頭。清潔頭皮時動作要輕柔，切勿擦破皮膚。

一般來說新生兒痤瘡發生3個月以内者，最常見在2周左右，男寶寶比女寶寶多見，發病原因是因為寶寶出生前從母體獲得了過多的雄性激素，促使皮脂腺分泌旺盛導緻，皮膚有些像青春痘一樣的皮損，有的嚴重的有粉刺。

症狀輕者一般不需治療，等雄激素下降後，“痘痘”會消退，每天清水洗臉就行。當然有部分寶寶2歲後會出現兒童期痤瘡，這個在這裡就不細說了。

（如果痤瘡确實非常嚴重，可以使用 2% 酮康唑乳膏）1天2次塗抹，炎症性痤瘡可以使用2%紅黴素治療。

新生兒約40%生後就出現前額、面頰，下颌表現為直徑1-2mm的白色丘疹，一般來說在生後粟丘疹多在數周内消退，對孩子沒什麼影響，無需治療。

新生兒大約50%有皮脂腺增生基本上就長在鼻子上，表現為黃色的，1mm左右的黃色丘疹，不會高出皮膚，這主要是媽媽母體内雄激素刺激皮脂腺數量、大小增多導緻的。大概在寶寶三個月後會逐步消退，對寶寶沒有影響，不用治療。千萬不要去擠，以免引起感染。

痱子是由于在高溫悶熱環境下，寶寶由于出汗過多，汗液蒸發不暢，導緻汗管堵塞導緻。通常痱子多發生在夏季天氣熱的時候，或者給寶寶穿戴太多，即使在冬天也可能會長痱子。

痱子多出現在前額、後背、頸部、腋下、脖子這些地方，通常是為針頭大丘疹或丘疱疹，摸上去有顆粒感，呈密集排列，通常不融合。

痱子與溫度變化有一定關系，寶寶人體溫度下降後，痱子會逐漸消退，而且痱子隻有輕微癢感。如果出現痱子時候，記得先減少衣服，降低室溫，讓寶寶洗個澡，皮膚保持幹爽，必要時候用電爐甘石洗劑止癢，痱子水。最好不用痱子粉，因為痱子粉通常遇到寶寶流汗，容易形成硬結，不但不能保持皮膚幹燥，而且硬結會刺激局部的皮膚，加重皮疹。

另外最好記得注意給寶寶勤剪指甲，以免寶寶抓撓皮膚。

如果寶寶痱子長成膿痱，繼發感染，最好帶寶寶盡快去醫院，由醫生幫忙處理。

寶寶皮膚嬌嫩，不要随意用藥。最好提醒一點，我們在買藥時，一定要注意藥物的生産批準号，要認準購買“國準”字号的，這是經過國家認證生産的，品質有保證。不要購買“消”字号的，這類根本不是藥品，關鍵時候起不到治療作用。

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