尋常痤瘡本是青春期常見的一種毛囊、皮脂腺的慢性炎症，但随着生活條件不斷提高，人的壓力也随之加大，油膩食品及各種添加劑的出現，皮膚長痘痘的人很多，尤其是愛吃甜食或辛辣刺激食物的小夥伴們最為常見，且沒了年齡限制。

痤瘡主要發生于面部、額頭、下巴、前胸及後背等處，損害以粉刺、丘疹、膿疱、結節、囊腫等為主要表現。@Forest醫生祥子

痤瘡多見于青壯年，皮損初起多為和毛囊一緻的圓錐形正常膚色丘疹，内含淡黃色皮脂栓，即為粉刺。頂端呈黃白色小點，毛囊開口不明顯，粉刺不易被擠出；若毛囊口開放，皮脂栓塞頂端幹燥、氧化、污染呈黑色，也就是大家常說的黑頭粉刺。

臨床上根據皮損形态，把粉刺分為七型。

1、丘疹性痤瘡

2、膿疱性痤瘡

3、囊腫性痤瘡

4、結節性痤瘡

5、萎縮性痤瘡

6、聚合性痤瘡

7、惡病質性痤瘡

痤瘡常伴有面部脂溢、出油多，毛孔擴大，毛發光澤油亮，頭皮屑增多。

食用多糖、多脂及辛辣刺激食品可使皮損加重，部分女性患者可在月經前加重，又稱為月經前痤瘡。

尋常痤瘡一般沒有自覺不适症狀，炎症反應強烈者可自覺疼痛或觸痛，絕大多數患者青春期過後，症狀逐年減輕或消失，但有膿疱、結節、膿腫、囊腫者愈後留下色素沉着及凹陷性或增生性疤痕。@Forest醫生祥子

皮膚病的治療一般可分為局部治療和全身治療。痤瘡的用藥原則為糾正毛囊内異常角化，降低皮脂腺的活性，減少毛囊内的菌群，痤瘡棒狀杆菌，抗炎及預防感染。

（一）局部治療

1、抗生素類

局部外用抗生素可減輕炎症反應，适用于丘疹性和膿疱性痤瘡。常用2%紅黴素酊、1%氯潔黴素溶液等外塗，一日1~2次外用。

2、硫磺水楊酸制劑

局部外用可起到剝脫角質層作用，适用于丘疹性、膿疱性痤瘡。常用3~8%硫磺洗劑或乳膏，每日1~2次外用。

3、維甲酸類

有較強的角質剝脫作用，可抑制滞留性角化過度，防止新的阻塞和炎症損害的形成。适用于丘疹性、疱疹性和囊腫性痤瘡。

這類藥用後可有刺激性反應、紅斑、脫屑等，應降低濃度或者隔日應用。

4、過氧化苯甲酰

有角質剝脫、溶解黑頭粉刺及抑制痤瘡棒狀杆菌感染的作用，适用于丘疹性、膿疱性痤瘡。

常用2.5%~10%過氧化苯甲酰洗劑、凝膠或溶液，每日1~2次，外用。

用藥後可有輕度刺激反應，如紅斑、皮膚剝脫等。但要避免接觸性皮炎的發生。

此外，還有局部封閉、面膜倒膜以及粉刺針祛除療法，但必須在醫師的指導、正規消毒下合理選用。

（二）全身治療

全身治療就是口服藥物治療，對于合并感染的痤瘡患者，要根據情況合理選擇适合的抗生素治療；

痤瘡較為嚴重且反複難以治愈的患者，可選用調整内分泌治療；

遷延不愈的痤瘡患者可以結合患者體質，适量補充維生素或者鋅制劑，維生素能夠輔助用于痤瘡的修複，鋅劑的補充可以促進維生素A水平上升，抑制毛囊過度角化及抗炎作用。

此外，頑固性痤瘡的治療還可以結合調整血脂的藥物，比如煙酸肌醇脂，通過降低血中遊離脂肪酸，使痤瘡得到有效的改善。

（三）中醫中藥@Forest醫生祥子

中醫理論認為“肺主皮毛”，認為痤瘡與“肺風粉刺”相似，可通過明确辨證或采取相應的治療措施。

1、肺胃濕熱型

本證以青年人多見。表現為皮疹鮮紅，以丘疹、膿疱為主，皮脂溢出明顯，大便幹燥，舌質紅，舌苔黃膩，脈弦滑。

治宜清除肺胃濕熱為主，佐以涼血導滞解毒。

2、陰虛肝郁型

本型除青年人外，中年女性也多見。表現為皮疹淡紅，以丘疹、結節為主，煩躁易怒，女子月經量少，舌質嫩紅，舌苔白，脈沉細。

治宜舒肝養陰，佐以理氣散結。

3、濕毒凝聚型

表現為皮疹暗紅，以結節、囊腫為主，舌質暗、舌苔白膩，脈弦緩。

治宜除濕解毒為主，佐以軟堅内托。

4、脾虛濕盛型

證見面色萎黃，皮疹不紅，可見丘疹、結節，有皮脂溢出，伴有腹脹便溏，舌質淡、舌苔白，脈沉緩。

治宜健脾除濕，佐以活血散結。

當然，中醫治療痤瘡也講究内在兼治，可根據不同證型選擇對症下藥。

1、痤瘡的預防不外乎調整飲食習慣，少吃辛辣刺激食品和油炸食品，少吃甜食和過于油膩食物。

避免飲酒，多喝白開水，多吃蔬菜水果，保持心情舒暢，保持大便通暢，避免便秘。

2、保持局部清潔，經常用溫開水、含有硫磺或者去脂類香皂清洗患處。

避免使用含油脂過多的化妝品，禁用溴、碘及皮脂類固醇激素等藥物，減少接觸或者刺激因素。

3、不要随便擠壓，避免誘發感染或遺留色素沉着。

當然，治療痤瘡的方法有很多，無論口服或者外用藥物，一定都要通過醫生的正确指導，明确病因後合理選用，切莫擅自盲目用藥。

提示：圖片源于網絡

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