5月11日是“世界防治肥胖日”，俗話說得好，四月不減肥，五月徒傷悲。又到了某些愛美女性傷悲的紅五月了，肥胖屆也是有一大特色，那些醫學上判斷為“肥胖症”需要減肥的人群往往對于減肥沒啥興趣，倒是那些醫學上認為并不肥胖的，可能按照傳統美學觀念是豐腴的女性，倒是非常積極地到處打聽如何才能快速減肥。

忽然有一天，如花麻麻發來一條消息：“聽說有種生酮飲食，可以快速減肥哦，我能試試嗎？”看完消息，我不禁啞然失笑，要知道如花麻麻的BMI（如果您連BMI都不知道，那就甭再看下去了，因為如此常用的肥胖衡量指标都不知道）才隻有20.3，腰圍也隻有72cm，如此标準的身材，居然還在向我這樣一個BMI25.8的中年男士咨詢減肥問題，實在令我汗顔。

生酮飲食是啥東東？

生酮飲食并不新鮮，畢竟胖子都是一口一口吃出來的，談到減肥，必然是飲食當先。在各種關于減肥的飲食方案中，有很多經過曆史和臨床的驗證認為是要麼起效緩慢，要麼基本無效。到最後還是有幾種飲食方案會脫穎而出，相對而言減重效果還行，起效也算比較快，生酮飲食就是其中一種。

生酮飲食是一種低碳水化合物飲食方案，它要求采用該方案的患者每天進食的食物中盡量降低或避免碳水化合物，能量供應主要通過适量的蛋白質和大量的脂肪來提供。生酮飲食通過飲食中的極低碳水化合物誘導身體進入無糖原狀态，從而促使肝髒代謝脂肪産生酮體來提供生命消耗的能量。在很多時候生酮飲食還有其他例如低碳水化合物飲食、低碳水化合物高脂肪飲食等的稱謂。

生酮飲食在二十世紀二十年代是被用于兒童難治性癫痫的控制療法，直到最近二十多年才被學界開始探索用于減肥領域。

減肥原理是什麼？

人體最先利用的能量物質是葡萄糖，而葡萄糖基本都是來自于食物中的碳水化合物在體内的水解，因此在正常飲食條件下人體對于食物中的脂肪和蛋白質基本不會被轉化為能量利用，這些不被轉化為能量的能量物質就會被人體轉化為體内脂肪而儲備起來作為應對未來可能遭遇能量攝入不足時候的倉儲。

但是現在社會人體絕大多數情況下吃飽不成為問題，并且運動消耗能量明顯比以前要減少，于是這些儲存起來的能量脂肪就成為人體種種慢性病的萬惡之源了。

而生酮飲食則是人為控制飲食中的碳水化合物，使之減少到基本無法提供足夠的人體基本耗能所需，那麼這時候人體原先儲存的脂肪就會開始動員利用，轉化生成能量和酮體供應人體需要了。于是這樣就起到了減少體内脂肪的作用。

當然随着現代對于腸道菌群的研究，人們還逐漸開始意識到生酮飲食對于腸道菌群有一定的調節作用，通過腸道菌群的調節，使人體自身有益菌和有害菌比例扭轉，從而在細菌這個層面上也可以起到減肥的作用。

生酮飲食有什麼危害嗎？

從目前絕大多數體驗過生酮飲食的患者的親身感受來說，對于采用生酮飲食後出現了以下這些和平時不一樣的感受：

尿頻、多尿、疲勞、頭暈、低血糖、頭痛、便秘或腹瀉、心跳加快、肌肉無力、顫抖、痙攣、睡眠障礙、脫發、對于糖的異常渴望。

不過總的來說程度比較輕，基本在堅持了4-6周後可以自行适應緩解。

這樣看來，生酮飲食确實是一種不錯的減肥飲食方案選擇嗎？

答案是不肯定的。畢竟人體長期以來，特别是中國人長期以來适應了目前這種高碳水化合物飲食配比的飲食方案，我們的正常組織和器官功能都是以此為前提鋪設的，如果長期改變采用生酮飲食，由于該飲食方案中的高脂肪和蛋白攝入，是否會對于人體的肝腎功能以及其他髒器功能産生不良作用，目前尚不可知。

另外從現有的一些關于生酮飲食的人體試驗結果來看，确實取得了一些可喜的減肥和調節代謝方面的獲益，不過這些研究時間基本都是3-6個月，沒有見到超過1年時間的關于生酮飲食的臨床研究數據，因此無法給出關于該飲食方案是否長期有效或無害的結論。

所以我隻能告訴如花麻麻，生酮飲食可以嘗試一下，特别是對于一開始減肥的時候，飲食控制比較困難或難以掌握如何科學計算減肥飲食的人群，生酮飲食是一個較為簡便上手的方法，畢竟無論是從宣教還是從患者角度，對于生酮飲食最簡單的一個闡述就是：“不吃主食多喝水，葷菜不忌有素更好”。

還有就是從能量角度而言，目前其實也有了類似生酮飲食代謝過程的藥物，隻不過不能用于減肥，隻能用于Ⅱ型糖尿病，這就是促進尿路排糖的格列淨，飲食管控确實很難，而且長期效果不明，不過格列淨倒是有了一些令人欣喜的臨床結果，肥胖的Ⅱ型糖友們倒是可以一試呢，哈哈！

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