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診斷兒童正常肺部聲音

生活 更新时间:2024-12-12 15:37:01

“今年過年,也不知道能不能回家過了,隻能等孩子慢慢好起來了。”春節将至,來自貴州的李女士怎麼也想不到,因為自己的馬虎,12歲的兒子小辛卻差點丢了性命。

診斷兒童正常肺部聲音(12歲男孩肺像被蠶啃過一樣千瘡百孔)1

兒子咳嗽4天,抽筋昏迷粗心媽媽以為是得了感冒

1月28日,小辛因抽痙神志不清,被送到浙江永康市第一人民醫院。接診的李巧玲醫生,初步查看後,首先考慮“腦炎”:“孩子送過來時已經昏迷了,而且抽痙,媽媽急哭了,一直在求我們救救她兒子。”

診斷兒童正常肺部聲音(12歲男孩肺像被蠶啃過一樣千瘡百孔)2

圖片源于網絡

但在仔細檢查後,李醫生發現了更多的疑點。小辛的呼吸和心跳都是正常兒童的兩倍,肺裡聽到很明顯的水泡的聲音,不可能是單純一個腦炎能解釋。

于是,李醫生對小辛媽媽進行了刨根問底的詢問。李女士告訴醫生,小辛有咳嗽4天的病史。臨近年關,她工作比較忙,以為是傷風咳嗽的小毛病,也沒有帶小辛看醫生。沒想到,今天就突然抽痙還神志不清,可把她吓壞了,一個小感冒就這麼吓人?

李醫生馬上有了判斷,能引起抽痙,又肺部病變的疾病,最怕的就是重症肺炎,搞不好會要了小辛的命,必須要迅速确定病情。

肺像被蠶啃過,千瘡百孔

孩子随時可能喪命

李醫生馬上安排胸部CT檢查,出來的結果讓大家都傻了眼:“太可怕了,我們都不敢相信自己的眼睛,小辛的兩個肺就像被蠶吃過的桑葉,千瘡百孔,而且肺裡的氣體跑到肺外,心髒也被氣體包圍着。”

李醫生迅速聯系進行科内會診,經過大家的讨論分析,一緻考慮是“金黃色葡萄球菌性肺炎”!

這種肺炎及其兇險,如果肺裡的氣體大量滲出,小辛随時都可能喪命!

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金黃色葡萄球菌

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顯微鏡下的金黃色葡萄球菌

醫生緊急搶救,轉危為安

但後續治療的路還很長

為了保證小辛的安全,醫生制定了嚴密的診療方案。一方面給予強有力的抗感染治療,另一方随時做好搶救準備,萬一出現大量氣體外滲加重呼吸困難,立即進行外科搶救。

診斷兒童正常肺部聲音(12歲男孩肺像被蠶啃過一樣千瘡百孔)5

經過兩天的各項治療,小辛的病情有了很大的改善,神志變得清醒,呼吸也轉平了很多,轉到普通病房,已經脫離了生命危險,但後續的治療還要持續很長的一段時間。

關于金黃色葡萄球菌肺炎,家長都要知道!

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金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌(一般為凝固酶陽性)所緻的肺炎。多并發于葡萄球菌敗血症,多見于幼嬰及新生兒,年長兒也可發生。以冬、春兩季上呼吸道感染發病率較高的季節多見。

症狀

在出現1~2天上呼吸道感染或皮膚小膿疱數日至1周以後,會突然出現高熱(年長孩子大多有弛張性高熱,但新生兒則可低熱或無熱)。

肺炎發展迅速,表現為呼吸和心率增速、呻吟、咳嗽、青紫等。有時可有猩紅熱樣皮疹及消化道症狀,如嘔吐、腹瀉、腹脹等。

患兒嗜睡或煩躁不安,嚴重者可驚厥,甚至呈休克狀态。

早期金黃色葡萄球菌肺炎常不易被認識,起病急,肺炎症狀發展迅速,若治療不及時或不當,病死率甚高。

如果并發金葡腦膜炎、心包炎或嬰兒張力性氣胸則預後嚴重,其病死率高達10%~20%。

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