家住長沙的王奶奶今年65歲,11月13日突然出現精神異常,主要表現為:認為子女都是兇手要殺自己,要打110把家人抓起來;往家門外沖;哭泣;發脾氣。因此,家人将其送至湖南省第二人民醫院就診。
患者入住老年及軀體疾病精神科(女病房)後,完善相關輔助檢查,發現血清梅毒呈陽性。主管醫生考慮為腦器質性精神障礙,遂對其進行腰椎穿刺檢查,發現腦脊液梅毒也呈陽性,故診斷明确為顱内感染:神經性梅毒。目前,王奶奶正在接受驅梅、控制精神症狀對症治療。
梅毒是大型螺旋菌感染所引起的慢性傳染病,梅毒螺旋體侵入中樞神經系統首先會導緻腦血流灌注異常,然後會有少數螺旋體發展成神經梅毒,表現因侵犯的部位而不同。梅毒的傳播方式主要有性傳播、母嬰傳播、血液傳播。
梅毒螺旋體侵入人體的粘膜或皮膚約經過2-4個星期或更久些的潛伏期,然後發生無痛性潰瘍,多在接觸的地方,醫學上稱它為硬性下疳,這也就是梅毒的初期症狀。若不給予徹底檢查治療,進入晚期梅毒,破壞身體各組織器官,嚴重的引發神經性梅毒,導緻癱瘓、精神錯亂,甚至引起心髒病而死亡。
在經過有效治療後,晚期梅毒可以治愈,但由其引發的器官病變是沒有辦法痊愈的,故需要提醒的是患者要早期發現,早期足量藥物治療,并堅持配合治療後的随訪和防治。
供稿:老年及軀體疾病精神科 張婵娟
編輯:石榮
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