3歲半的瑤瑤，因為走路“内八字”，家長每天都要不斷提醒“腳尖向外走”，但效果甚微，瑤瑤也經常為此不開心。家長非常焦慮，帶瑤瑤輾轉多家醫院就診，均未得到有效解決。後經朋友推薦，來到南京市婦幼保健院兒童保健科就診，在醫生的建議下，進行了步态分析，結果顯示瑤瑤存在明顯足内旋（内八字）步态，且下肢内旋肌肉發育過度緊張，伴外旋活動受限、内旋活動度過大。通過1-2個月的綜合康複幹預後，瑤瑤“内八字”步态明顯改善，家長也不再焦慮了，親子關系更加融洽。

記者了解到，兒童“内八字”步态并不少見，但不是所有的“内八字”步态都需要醫學幹預。“内八字”步态，主要表現是走路時足尖向内旋轉，這種步态使家長産生了一定的困擾，除了擔心走路“内八”不美觀，也更擔心日後會持續和加重。如何科學地評估并分析形成原因，以便後續采取有效措施，是促進兒童步态改善的關鍵。

什麼是“内八字”步态？

“内八字”步态，醫學上稱為足内旋步态，是兒童行走時足縱軸向内旋轉。足行進角(FPA)測量可确定是否存在足内旋，其均數為10°（-5°~20°）。

“内八字”步态的原因是什麼，又有哪些危害呢？

“内八字”步态形成原因較為複雜，主要有跖内收、胫骨内旋和股骨過度前傾三種情況。兒童“内八字”除了不美觀，還可能導緻骨盆傾斜、加重腿部骨骼畸形（“X”或“O”型腿），嚴重的可引起脊柱側凸、膝關節疼痛。

嬰兒常見原因主要是跖内收、胫骨内旋，多由胎兒宮内姿勢所緻。學步幼兒（1-2歲）主要與胫骨内旋有關，原因與胎兒期宮内姿勢、俯卧位的睡姿及跪坐姿有關，生理性胫骨内旋随年齡增長在4歲左右自行矯正[3]。學齡前（3-6歲）兒童則多因股骨過度前傾（股骨内旋）所緻。80%以上的股骨過度前傾或股骨内旋，兒童可自行矯正，但應定期（6-12個月）測定髋關節旋轉弧度。而由于髋内外旋肌群緊張度明顯不對稱，表現内旋過度和/或外旋受限的“内八字”步态，則需要進一步幹預。

其他原因也可見于髋關節發育不良、下肢内收肌群及屈曲肌群張力增高、骨盆過度前傾等。

如何早發現，早幹預？

部分家長對兒童“内八字”步态存在誤判，産生過度焦慮，從而采取了不正确的矯正方法，這常常會使情況變得更嚴重。其實，大部分由于骨骼發育導緻的“内八字”步态可自行矯正，家長不必過于擔心。如發現孩子有以下情況，建議到醫院進一步就診：

存在明顯腿型異常（如“X”或“O”型腿）且走路足尖持續向内；

走路足尖向内程度較明顯，甚至有摔跤風險；

走路兩側明顯不對稱，有一側足尖持續向内；

站立或步行存在明顯跖内收，仰卧下肢伸直位足尖明顯向内旋轉。

通訊員 芮洪新 楊晶

揚子晚報/紫牛新聞見習記者 呂彥霖

校對 盛媛媛

來源：紫牛新聞

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