尿素升高最常見的原因就是病人出現了腎功能不好，尿素主要是氮質廢物，它的排洩主要是經過腎髒排洩，一旦出現腎功能衰竭，會導緻尿素的聚集，引起尿素升高。
查體的時候往往會看到尿素氮水平偏高，一般應用尿素氮肌酐比來判斷尿素氮是否升高，尿素氮肌酐比的正常值大多數在12-20：1，如果超過了20：1就是尿素升高。
腎功能檢查尿素高的原因1. 腎小球濾過率下降
發生腎病時，患者的腎小球可有不同程度的病變或者硬化，緻使腎小球的有效濾過面積減少，對血中尿素氮的濾出減少。所以在血液化驗檢查時就會出現血尿素氮升高，與此同時患者往往會出現血肌酐的升高。
2. 腎小管對尿素的重吸收增多
機體血容量不足時，會通過重吸收原尿來維持平衡，尿素氮分子量較小，在原尿被重吸收時其中的很多小分子和中分子物質就重新回到血液中；而肌酐分子量相對較大，不能被重吸收，所以造成尿素氮升高而血肌酐正常。醫學上稱之為腎前性的氮質血症，長時間的腎前性氮質血症極易引起急性腎功能衰竭。
但是，腎炎的早期診斷主要是根據病人的臨床表現，尿檢的異常，尿素主要是反應腎髒功能的一個指标，有好多沒有腎炎的病人也可能會出現尿素氮的增高，具體如下：
1. 體内蛋白質分解過多：如大面積燒傷、大手術以後,上消化道出血、甲狀腺功能亢進及急性傳染病等。
2. 蛋白質攝入多：病人蛋白質的攝入太多，蛋白質分解太多，而導緻尿素升高。
3. 消化道出血
4. 藥物：比如氨基糖苷類抗生素、甘露醇或者是一些中成藥，會導緻腎髒的損害，也會引起尿酸增高。
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