痛風20年

手腳長痛風石10年

近日

80歲的陳老（化名）

在廣東省第二人民醫院

（以下簡稱“省二醫”）

終于下定決心

通過微創針刀技術

取出鴿子蛋大小的痛風石

手術創口不到1厘米

最快2天就可以出院

八旬老翁痛風20年，左腳長巨大痛風石

陳老是一名老廣，今年已經80歲高齡。平時精神狀況還不錯，但有幾個老毛病跟随他多年，糖尿病、高血壓、痛風。尤其痛風，已有20年病史。10年前，手腳上開始長出痛風石。

近日，陳老的痛風又犯了，全身多個關節腫痛難忍。在親友的推薦下，陳老來到廣東省第二人民醫院風濕免疫科就診。

接診的是廣東省第二人民醫院風濕免疫科副主任醫師郭欣。通過仔細查體，郭欣發現陳老的痛風已經進入慢性關節炎期，巨大痛風石形成。鴿子蛋大小的痛風石侵蝕關節，穿孔并形成頑固不愈潰瘍竈的風險極大，建議盡快行微創手術消除痛風石。

微創針刀取痛風石，創口不到1厘米

聽到手術的時候，陳老猶豫了。“這麼多年都過來了，吃點藥算了。”陳老告訴郭欣。

“患者年紀大，痛風石一旦破潰愈合就比較麻煩。并且，患者有糖尿病，更容易出現感染，遷延不愈。”郭欣耐心解釋，“考慮這些，我們認為盡快手術取出是最好的治療方式。”

經過郭欣反複解釋，陳老先生及其家人終于了解到痛風石的嚴重性，最後同意接受微創針刀手術治療。

廣東省第二人民醫院風濕免疫科負責針刀鏡技術的副主任醫師黃志祥主持手術。

術中發現：痛風石中增生的軟組織為背景，大量覆蓋着尿酸晶體，通過探針松解痛風石和周圍軟組織之後，用挖勺去除痛風石，創口不到1厘米。

黃志祥副主任醫師介紹

微創針刀鏡技術是一項中西醫結合技術的新型療法，僅在病變關節處開一個綠豆大小的切口，通過一個通道，完成關節内外同步治療，藥物與非藥物治療手段并行使用。

針刀鏡利用現代高清内窺鏡成像技術，放大細微部位的組織病變，減少了治療的危險性、提高了成功率。治療時可通過管道向關節内注入生理鹽水，使關節腔擴張，此時手術視野清晰，同時達到一定的松解效果，可進行精确的手術治療。

該項技術适合在風濕疾病早期、未形成嚴重的器質性改變前的介入治療以及經過内科藥物治療效果不佳的慢性或者急性關節炎（肩、肘、腕、髋、膝、踝）發作，包括：

痛風的急、慢性期發作；類風濕關節炎的關節受累；強直性脊柱炎的外周關節受累；反應性關節炎；銀屑病性關節炎；骨關節炎及其他未明确的關節病變治療等；以及各部位關節滑膜的活檢有利于病因的診斷。

術後，陳老的恢複良好，沒有發生手術相關的不良反應。經過風濕免疫科護理團隊的悉心照料，配合負壓引流治療，傷口很快愈合。

陳老很快就出院了。臨走之前，他給省二醫風濕免疫科醫護人員送上親手寫的感謝信，并表示一定會遵從醫囑堅持治療。

得了痛風怎麼辦？專家給你支三招

痛風是一種常見的慢性病，起病早期如果能開始規範治療，就可以避免一些晚期的損害，比如手腳長出痛風石，關節破壞，痛風性腎病，心腦血管疾病高風險等等。

得了痛風怎麼辦？黃志祥給出3個建議：

第一，診斷痛風後，規律而穩定地使用降尿酸藥物，是控制病情的關鍵。

第二，避免進食大量紅肉制品、喝濃湯和飲酒，減少甜食攝入，對控制尿酸及避免發作有幫助。

第三，如果合并高血壓病、冠心病、糖尿病及高血脂等疾病，也需要一起治療。

黃志祥提醒廣大痛風患者，痛風起病初期，一定要盡快到風濕免疫科進行規範的綜合治療，一旦病程拖延，出現關節痛風石形成，甚至反複破潰經久不愈，針刀鏡診療技術配合嚴格降尿酸治療是首選的治療方式。

來源：廣東省第二人民醫院

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