“醫生，你們門口測的體溫不準确，門口耳溫槍測了37.3℃，我摸着不對勁，剛用水銀體溫計測了38.5℃！”一個家長抱怨道。

“别着急，你現在去門口再測耳溫槍，讓護士把體溫記錄在本子上。”沒一會兒，家長帶着本子回來了，上面寫着38.5℃。

之前的文章 提到體溫計選擇建議：新生兒選腋下電子體溫計，其他人群選腋下電子體溫計或耳溫槍。兒童不建議使用水銀體溫計。

有不少人疑惑，可是水銀體溫計測的準啊，用腋下電子體溫計和耳溫槍每次測出來的體溫都不一樣，耳溫槍測左右耳朵溫度還不一樣，這怎麼解釋？

為了填這個坑，花了幾天查資料，大海裡撈針，發現相關的高質量的研究并不多，今天繼續做一些分享，供參考。

No.1 電子體溫計測腋溫準不準确？

目前認為電子體溫計與水銀體溫計，測量腋溫差異很小，相差約 0. 01℃。但電子體溫計的準确度受電子元件及電池供電狀态等因素影響。

一般的電子體溫計都有使用年限，超過使用年限就要更換新的，或者使用過程中發現測出來的體溫不準确了，可能是體溫計“老化了”，該換新的了。

電子體溫計的示值允許誤差為0.05℃或0.1℃。也就是說在相同測量方法下，前後溫度數值最大相差0.1℃是可以接受的。

腋下電子體溫計測量受局部汗水的影響，測量前最好擦一擦腋下皮膚，測量的時候夾緊，保持姿勢不變。

No.2 耳溫槍左右耳朵溫度不一樣？

有人比較了術後病人左右耳朵的溫度，結果顯示正常情況下兩個耳朵溫度基本相同，左耳朵平均溫度36.53°C，右耳朵平均溫度36.57°C。

如果一個耳朵有中耳炎、耳屎等會不會影響耳溫槍的數值？目前還沒有定論，科學家A說沒有影響，科學家B說有影響。從原理上說，耳溫槍探測的是耳朵内部鼓膜的熱輻射，如果耳道裡有分泌物，可能會對測量的結果産生一定影響。

耳溫槍的示值最大允許誤差是0.3℃。也就是說在相同測量方法下，前後溫度數值最大相差0.3℃是可以接受的。

環境溫度也會影響耳溫槍的數值，就像開頭的真實案例，如果剛從室外到室内，最好呆幾分鐘再測耳溫更準确。

為了提高耳溫槍的準确性，現在常用的做法是盡量讓探頭深入耳朵，嬰兒将耳朵輕輕向後下方拉，成人向後上方拉，使耳道變直，同時多次測量取平均值，左右耳朵不一緻時以溫度高的一側為準。

No.3 醫院常用體溫計，供參考

目前我們醫院住院部用的是歐姆龍電子體溫計（型号：MC-348-HP），可用于測腋溫和口溫。

發熱門診用的是Braun博朗Pro6000耳溫槍，醫院會定期送去廠家校準，家用耳溫槍注意要定期校準。

參考文獻

Is postoperative tympanic membrane temperature measurement effective?

2016 Update of the Italian Pediatric Society Guidelines for Management of Fever in Children

中國0至5歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若幹問題循證指南（标準版）

人體體溫測量設備綜述

系統解剖學

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