種植牙被譽為“人類的第三副牙齒”，優點多多，但卻有不少患者抱怨，種完牙後吃東西總是塞牙，這是怎麼回事呢？

塞牙在醫學上的術語為食物嵌塞，是指在咀嚼過程中，食物嵌入相鄰兩牙之間的間隙的現象。食物嵌塞是臨床常見的一類修複後并發症，種植修複後發生率更高，原因主要有以下6點：

1、缺牙過久，相鄰天然牙發生傾斜、移位，對颌牙伸長，導緻假牙與天然牙之間的三角縫隙增大，鄰面接觸異常，出現食物嵌塞的情況。

2、牙齒拔除前的炎症導緻明顯的病理性骨破壞，以及牙齒缺失後不可避免的牙槽骨生理性吸收，同時伴随着牙龈的退縮和龈乳頭高度的降低，即使是在種植後，也無法完全恢複，這就使得原先兩顆牙之間的牙龈變成了空的間隙，形成了食物嵌塞的空間。

特别是前牙美學區缺牙，由于牙槽骨吸收，甚至可能會導緻術後出現“黑三角”，牙龈不協調等美學缺陷。

3、在正常狀态下，種植體與牙槽骨結合後是不會發生移動的，而天然牙具有生理性移動的特點，吃東西時，天然牙會反應性的向另一個方向移動。時間久了，天然牙與種植牙之間會産生微小的縫隙，我們稱為鄰接喪失，當縫隙超過30-50微米時，即可發生明顯的食物嵌塞。

4、缺牙區旁邊的天然牙或以前鑲的舊牙，如果位置異常或者方向異常，種植牙難以恢複理想的鄰接關系，可能在完成種植牙的短時間内會出現食物嵌塞。

5、如果缺牙附近的牙齒不穩固，有不同程度的松動，種植牙難以與鄰近的牙齒緊密排列，戴上種植牙後，也很容易出現食物嵌塞。

6、種植牙之間，種植牙與天然牙之間，因為鄰接點恢複未能達到理想狀态，出現鄰接過松，形态和位置不佳，也容易嵌塞食物。

綜上所述，引起種植後食物嵌塞的原因是多方面的、動态的過程和結果，對于臨床醫生來說也是一個難題。想要解決種植後短期内或長期使用後出現的食物嵌塞現象，即便是經驗豐富的臨床牙醫和技師，也需要在患者充分理解和積極配合下，才能有效解決。想要解決種植修複後食物嵌塞的問題，需要注意以下問題：

1、選擇适宜的種植時機。一般拔牙後牙槽窩的骨愈合時間為3-6個月，對于多數情況，拔牙後3-6個月内即可開始種植治療，部分患者可在拔牙後進行即刻種植或軟組織愈合後進行早期種植，避免缺牙時間過長導緻的牙槽骨廢用性萎縮、鄰牙的傾斜移位、對颌牙的伸長、咬合關系的紊亂等問題，這些都會增加後期種植修複後食物嵌塞的風險；

2、建立種植牙周圍良好的軟硬組織形貌，盡可能恢複缺牙區的骨缺損，建立穩定的軟組織環境。比如缺牙區若存在明顯的骨輪廓凹陷，可在種植前和種植同期進行骨增量手術和或軟組織增量手術，改善牙槽嵴的豐滿度，盡量恢複牙槽嵴的生理輪廓；或采用外科方法進行牙龈移植，改變牙龈的生物學類型；也可以用現代工藝技術，設計制作個性化基台，可有效解決因種植牙周圍軟組織不足可能導緻的食物嵌塞；

3、改善鄰牙健康狀況。如通過調磨鄰牙和對颌牙，改變鄰近牙體的形态、大小，或通過正畸調整牙齒的排列和咬合，也可能需要通過補牙或修複的方式，修複鄰牙牙體的缺損等；

4、合理規劃缺牙空間，選擇恰當的種植體直徑和數目。控制種植體周牙槽嵴頂與鄰接點的距離，使龈乳頭容易充滿領面的間隙，控制缺牙區的前後距離，如果單顆牙的缺牙間隙較大，超過14mm的情況下，可以考慮植入兩枚植體，避免出現水平向的食物嵌塞；

5、做好種植牙的維護和口腔維護。種植并非一種了之，術後應正确刷牙，使用牙線和牙間隙刷等工具，定期随訪和牙周維護，預防種植體周圍軟硬組織的病理性吸收和退縮導緻的食物嵌塞。

食物嵌塞問題需要醫生臨床對症處理，有些可能會長期存在，最好是做好預防，對齲齒、牙周病等口腔疾病做到早發現、早診斷、早治療，如果患牙經醫生評估已經無法保留，則應盡早拔除，以減少炎症導緻的大量骨破壞，避免給後期種植和修複帶來困難，降低後期種植修複後食物嵌塞的風險。

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