新海南客戶端、南海網、南國都市報3月5日消息（記者王洪旭 實習生殷天舒）今年，海南試點推行“2 3”健康服務包，包裡到底裝了啥？3月2日，新海南客戶端《醫來啦》聯合海南日報健康融媒工作室邀請海南省衛健委基層衛生處處長劉學軍，海南省人民醫院院感疾控部部長、主任醫師吳彪做客直播間，就“2 3”健康服務包的内容進行權威解讀，同時在線答疑，老百姓能享受的“打包”服務。

為什麼是“2 3”？

5種疾病影響海南居民健康和人均預期壽命

“2 3”是指5種疾病，其中“2”指的是高血壓、糖尿病，“3”指的是結核病、肝炎、嚴重精神障礙。

為何是“2 3”？直播中，劉學軍表示，為推出“2 3”健康服務包，海南省衛健委做了詳細的調研和謀劃。“其中，高血壓、糖尿病是常見病，涉及的面非常廣，在全國來說患病人群都很多，對老百姓的健康影響特别大。另外選擇的3種疾病，海南的管理水平相對來說比全國稍微低一點，對海南省居民健康水平、疾病負擔和人均預期壽命影響大，因此就挑選出來了。”

直播現場。記者 王洪旭 攝

“小病不進城，大病不出島。如果這些基本的病管好，不讓百姓得大病，那麼小病就能夠在基層解決，也就不用出島救治。”劉學軍在分享時明确，試點推出“2 3”健康服務包，主要目的是提升疾病的服務水平和管理水平。

其中，高血壓、糖尿病和肝炎，對海南的人均預期壽命的影響比較大。高血壓、糖尿病對人均預期壽命的影響有4歲左右，但要完全管控好、治療好又比較難的，有效的幹預和管理會有非常明顯的效果。另外，肝炎的發展，會導緻肝硬化或肝癌，也會極大地縮短人的壽命。高發年齡段為在40~50歲之間。

“早期幹預、早期管控，對肝炎的防治效果明顯。”吳彪主任表示，丙肝可以完全治愈，乙肝通過及早積極的抗病毒治療，也可以阻斷，減少危害和傳染的風險。

達到什麼目标？

3-5年強化服務和管理，把小病管好治好不得大病

“2 3”健康服務包實施後，将達到一個什麼樣的目标呢？劉學軍坦言，“2 3”健康服務包設定了多維度的目标，整體來講，希望通過3—5年的強化的服務和管理，讓5種病的發病率、緻殘率、緻死率明顯降低，讓老百姓對這5種病的認知率和知曉率明顯提升。

力争到2025年，海南全省“2 3”疾病管理協調機制完善有效，信息支撐和政策等保障有力，人才隊伍建設适應工作需要，綜合防治能力和成效實現全國領先，“2 3”疾病基本實現“應防盡防、應篩盡篩、應治盡治、應管盡管”，力争形成以“政府主導、社會參與，立體化、數字化綜合精準防控”為主要特征的“海南模式”，助力健康中國的建設，為全國形成一個經驗。

也就是說，該預防的做好預防、該早篩的做好早篩、該早治的要早治、該早管的要早管，最終實現盡量不得病，盡量把小病管好治好、不得大病，就是我們的一個目标。

今年，海南将在東方、瓊海、保亭三個市縣試點，明年全省推開。今年上半年，要對5種疾病開展流行病學調查，摸底發病人數及病人信息，要把已經得了病，但病人自己還沒有感覺，也沒到醫院進行診斷、确診的病人，盡早地找出來，進行幹預和管理服務。三個市縣力争到今年年底，篩查出50%及以上的患者。

老百姓可享哪些服務？

建檔管理，提供連續、優質和惠民健康包服務

高血壓、糖尿病屬于一般性的慢性病，也是生活方式的疾病；肝炎和結核所謂也是慢病，它是屬于傳染性的慢性病；嚴重精神障礙屬于心理疾病。這三大類疾病的發病、防治和管理的規律不同，合起來管是一種創新也是一種挑戰。

直播現場。記者 王洪旭 攝

劉學軍表示，要給老百姓提供連續、優質和惠民的服務。這5種疾病，有的人可能就得一種，有的人可能會同時得兩種甚至三種，隻要得了都會同時為你提供相應的服務和管理。對老百姓來講，能夠找到同一個機構，把相應的問題同步解決。

“防、治、管、康複，實現連續性。”劉學軍說，實行首診醫生負責制，就是誰第一次接診接觸這個病人，那麼後續有關的問題你都要關注，提供相應的服務。這些病一旦篩查确診以後，要建立健康檔案，要納入建檔來管理。

同時，實行家庭醫生簽約服務，這些病人原則上都要納入家庭醫生簽約服務，也就是一種連續管理方式。

此外，實行分類、分标、分級、分片管理，比如高血壓分一級、二級、三級管理；分到具體的片區、轄區去管理，确保了就是無縫的管理，這是讓老百姓真正獲得幸福感的禮包。

如何惠民？

免費咨詢、篩查、評估、随訪，提供用藥便利

惠民服務是老百姓最關心的。劉學軍表示，首先，要免費提供咨詢，要建立統一的咨詢服務平台，讓老百姓有這方面的需求，要了解有些病的些危害、救治、管理的知識時，有一個統一的渠道和出口。

其次，免費篩查，政府安排了一些資金。有些人還不知道自己有病，也沒有去診斷過，但疾病本身在這個人的身上，在不斷地發展，必須要早點篩查出來，那麼政府會提供一個免費的篩查。目前，免費篩查，主要是前期的初篩，讓老百姓将這些疾病盡早發現；一旦确診後，可以進入醫保就醫和救治流程，通過醫保的方式去解決。

第三是免費的評估。這些病一旦确診以後，它發展到什麼程度了，下一步需要做什麼樣的治療，怎麼樣的管理，需要如何服藥，開具什麼樣的健康處方？這一系列的問題，都有專門的機構做相應的評估。

第四是免費随訪。患病後在醫療機構真正救治的時間并不長，但後期随訪和管理時間長，比如有些嚴重性精神病可能長期住院治療，但是大多數疾病平時還在自己居家治療的多，醫生定期的入戶、随訪，可以增強患者的依從性，更好地管理好疾病。

第五是提供用藥便利。基層醫院科通過長處方、遠程處方，通過線上的指導，讓老百姓能夠在家門口就能夠取到藥，不至于到處跑，不至于取藥難，同時也希望能夠引入一些新的藥品來提升治療效果。

另外，将進一步改革醫保支付政策，加大政府經費投入，加大救助政策的支持，盡量讓老百姓少支出一些，少花錢能夠把這些病管好治好。目前這些政策已在設計和謀劃當中，可能還需要一個過程。

有哪些創新？

信息化服務 引入新技術新設備

推行“2 3”健康服務包，有哪些制度創新或創新舉措呢？直播中，劉學軍表示，“2 3”健康服務包是管理服務模式的一種創新，但光創新還不夠，還要把事情做實。首先防治結合創新，沒病的時候就應該防，有病的時候，就應該早發現、早診斷、早管理、早治療；提升健康素養，做到預防融合。第二是服務管理創新，通過信息化、智慧化的服務方式，包括一些基層遠程設備、健康APP。第三是引進新藥械、新技術、新設備，因為現在好多的疾病，特别是高血壓、糖尿病，還有肝炎結合，包括正經都有很多新的藥械和技術在使用。

比如糖尿病管理，現在有很多智能的血糖監測設備、心電監護儀等便捷的技術，随時掌握你的身體指标的一些變化。希望通過這些新設備、新技術、新藥品能夠進來，進來以後給老百姓直接提供更好的服務，而且很多實際上費用也不是很高；增強老百姓的獲得感和幸福感。

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