近日，62歲的陳大媽遇到了一件非常糟心的事情。原來是她的老伴前天突發了腦梗，雖然被及時地發現并送去醫院救治，可是由于阻塞面積較大，雖然保住了性命，卻留下了一系列後遺症。

據了解，她的老伴患病之前是一個手腳很利索的人，做事速度很快。而現在，如果沒有旁人扶着，都不能下地行走。兩隻手也不聽使喚了，拿個茶杯都拿不穩。慢慢地，整個人變得很煩躁，脾氣也比以前大多了，但凡有一點不合他心意的就開始大吼大叫。

好生伺候不落好，每天還要挨着吵。這可把陳大媽愁壞了。于是，來到醫院問我，像她老伴的這種情況還能不能恢複以前的狀态，如果想快點恢複需要怎麼做？接下來，範醫生就借此機會好好給大家講一下腦梗後遺症患者如何進行康複訓練？

在講述如何進行康複之前，我們需要了解一下腦梗過後會出現哪些後遺症。

腦梗塞是由多種原因導緻的大腦中的血管發生堵塞，血流中斷，使得腦組織血流量急劇減少，從而導緻腦神經細胞的缺血壞死。根據梗塞的部位、梗塞的程度以及梗塞的時間的不同，出現的症狀也各不相同，留下的後遺症也有一些差異。主要有以下這些：

● 嗜睡

有很多腦梗患者會出現經常嗜睡的現象。有時候剛起床不久就開始打哈欠。如果在治療之後出現這種情況，有可能是大腦組織缺血缺氧，導緻局部組織受到損傷，進而留下嗜睡的後遺症。

有些患者在嗜睡的同時還會出現頭暈頭痛的症狀，這很有可能是腦梗病變還沒有得到及時的改善，使得局部的大腦神經和血管等受到損害。因此，頭暈頭痛即可在腦梗發作前出現，也有可能是腦梗留下的後遺症，這點要注意。

● 步态不穩

步态不穩是在腦梗患者身上很常見的一種現象了。通常表現為一側的肢體障礙，也就是人們通常說的偏癱。很多人在走路過程中搖搖晃晃，步态不穩，無法正常行走，有時候還需要借助拐杖。

嚴重的腦梗患者還會留下“全身癱”的後遺症。這種人就完全失去了行走能力，可能都無法站立。也無法拿持重物，甚至連很輕的東西都拿不住，隻能依靠輪椅和别人的幫助。

● 面部異常

有些患者會出現一些面部表情的異常，比如口角歪斜、舌頭變硬、流口水等。而且，患者經常會看起來表情呆滞，哭笑都很不自然，想哭哭不出、想笑又笑不了，這些後遺症是由于長時間的缺血缺氧使得支配這些面部表情和動作的神經受損導緻的。

● 語言障礙

還有就是語言上的障礙，主要表現為：病人不知道如何表達自己的想法，想說話卻說不出，或者勉強含糊地說出，吐字極度不清晰。但是對于别人的語言和非語言表達卻能理解，這也稱之為運動性語言障礙。

還有一種就是，患者有自己的語言，但是對于别人說的一些話或者是一些提問性的問題，無法正确恰當地回答，也可以說是“所答非所問”，也稱為感覺性言語障礙。

最後一種就是前面兩者的混合障礙，病人既不知道如何表達自己的想法，也不能夠理解别人的言語或者非言語表達等。

無論出現這些後遺症中的哪幾種，都使得與别人之間的溝通變得複雜、費勁，這也對患者的心理造成惡劣很大的影響。講了這麼多腦梗導緻的後遺症，那有些人就會問了：這些後遺症還能不能恢複呢？難道要伴随患者的一生嗎？

在這裡要先講到腦細胞的壽命。腦細胞，即神經細胞，神經細胞是人體内壽命最長的一種細胞。可以說是和人體的壽命一樣長。然而，不幸的是，這些神經細胞都是不能再生的，也就是說一旦受到傷害死亡後，它們是不可修複的。通俗一點說就是：死一個少一個。

因此，當腦細胞出現完全缺血缺氧後，如果持續5分鐘都沒有得到緩解，那麼就會出現不可逆轉的損傷。如果5分鐘後，大腦出現了血流，那之前受損的腦組織細胞也不能被完全恢複，無論怎麼去疏通血管、提供營養、進行各種治療，都不會使神經細胞再生。

雖然，神經細胞的死亡是永久的，但是如果腦梗的發生避開了一些重要部位及血管，那麼病情相對來說就比較輕，不會産生明顯的後遺症。有些時候即便出現了一些後遺症可能也隻是暫時的。

例如腔隙性腦梗，這類患者可以沒有任何不舒服的症狀，隻會在平時體檢的時候才會發現。一般多見于老年人。

還有一部分患者發生腦梗時阻塞的是終末血管或一些細小的血管，這時可能出現頭暈頭痛的症狀，簡單的藥物治療之後可能就會完全消失，甚至可能會自行消失。

而對于一些嚴重的腦梗，雖然發生後神經細胞丢失了一些，也給患者帶來了嚴重的副作用，但大腦中大部分的神經細胞還是完好的，他們仍然發揮着正常的功能。

而且，人類大腦擁有超強的學習能力，可以通過訓練，讓其他的腦神經細胞重新“學會”那些死亡細胞的功能，代替它們執行任務，使後遺症得到改善或恢複。

随着中國逐漸步入老齡化社會，越來越多的人患有心腦血管疾病，年輕人也不在少數。在這些患者中，那些患有腦梗塞的患者最為痛苦。很多有後遺症的患者就迫切想知道有什麼方法能恢複？如何正确地恢複？

❶進行被動的鍛煉

這主要是針對那些不能行走、隻能卧床休息的“全身癱”患者。這類腦梗患者，如果不進行被動的鍛煉，那很容易出現壓瘡、肌肉萎縮等，長期缺乏鍛煉還會使得關節變得僵硬，病人更加排斥走路。

所以，為了避免這些現象的出現，這時就需要在家屬或陪護人員的幫助下進行鍛煉。在運動力度上可以根據病人自己的接受以及适應能力采用“從簡到繁”、“由淺入深”的方式。

可以先從一些簡單的肢體彎曲做起。這時就需要家人或陪護人員的幫助，對患者做一些腿部彎曲、胳膊彎曲以及手指彎曲等動作，盡量讓患者自己嘗試着做這些動作。如果患者的接受能力比較強，一段時間後自己可以慢慢地做完這些動作後，再進行調整。

這時，可以讓患者坐在輪椅上，進行一些簡單的伸腿、屈膝的練習。如果經過一段時間訓練，這些動作患者已經可以自己完成，那麼接下來就可以嘗試着讓患者脫離輪椅，拄着拐杖或着扶着其他的物體（牆壁等）進行站立。

需要提醒的是，剛開始不要站太長時間，随着患者的接受能力增強，可以慢慢地增加每天站立的頻率以及持續的時間。

❷動作訓練

首先是上下肢的鍛煉。當那些不能行走、隻能卧床休息的患者經過适當的訓練可以扶着物體站立較長時間，控制身體的平衡後，這時就要開始讓患者做身體上的運動。可以讓其身體向兩側活動，或者是慢慢擡動自己的手臂，剛開始的幅度不要太大。

如果已經恢複到可以自己慢慢擡步行走，那這個時候就可以進行下肢的鍛煉了。可以先慢慢地挪步行走，到慢慢地跨門檻，再到簡單的上下樓梯。先要求平穩，在平穩的基礎上再追求速度。而對于那些“偏癱”患者，在肢體上留下的後遺症會較“全身癱”患者輕一些，恢複起來也相對來說快一些。

此外，對于那些精細動作不能完成的病人，可以讓他們通過洗臉，梳頭、刷牙漱口，以及穿衣等動作進行訓練。也可以讓他們自己完成洗澡的過程，但需要提醒的是要有人陪同。而且，洗澡的時間不要太久，慢慢地增加洗浴的次數。

也可以讓患者做一些簡單的家務，如洗碗刷鍋、鋪床疊被、拖地等。慢慢恢複身體的機能，不能急于求成，要避免意外的發生。

❸語言功能訓練

舌頭的訓練可以通過撇嘴、吹蠟燭、鼓腮等動作完成。家人可以協助他們盡量把舌頭向嘴外邊伸出來，并向上、下、左、右等方位多次反複訓練。

同時也可以利用音頻或視頻對患者進行發音訓練，主要訓練“呀”“哈”“啊”“吧”等字音。這都有利于患者的語言能力恢複。

❹心理疏通

及時地進行心理疏通往往是最重要的，同時也是最容易被人們忽略的。有些患者由于出現一些後遺症，導緻在生活上困難重重，吃飯穿衣都離不開家人的幫助。一度覺得自己就是個累贅，覺得會被家人厭煩。

時間久了會導緻他們心理發生變化，時而異常煩躁，時而沉默寡言，嚴重者會導緻抑郁，進而出現輕生的念頭。

這個時候，就要求家屬有足夠的耐心去關心照料他們，給予他們一定的鼓勵。患者們需要的不僅僅是生理上的幫助，更多的是心理上的疏通。适當的鼓勵也有助于加快它們的恢複。

最後，雖然腦梗會帶來很多後遺症，但不要把它想象得太“恐怖”。隻要有足夠的信念和意志，進行專業的康複訓練，就有戰勝一切的可能。

範醫生在這裡，希望每一個腦梗塞患者都可以戰勝疾病，讓自己重新“站起來”，再立人生。關注我，帶你分享更多醫學小知識。

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