大醫二院泌尿外三科有一項“絕技”：經尿道前列腺剜除術，手術治療前列腺增生，解決老年男性排尿困擾。2013年以來，泌尿外三科已經成功開展千餘例經尿道等離子前列腺剜除術，為各種高齡、高危、疑難前列腺增生患者解除了尿路梗阻，使患者擺脫導尿管，改善排尿狀況，大大提高了生活質量。

近日，泌尿外三科成功引進激光系統并順利開展經尿道激光前列腺剜除術，相比于傳統等離子前列腺剜除術，其優勢在于激光汽化切割效率高，組織穿透深度淺，組織切割更精準，術中出血量更少，患者術後帶尿管時間更短，尿失禁發生率更低，繼發出血可能性更小，特别是大體積前列腺患者優勢更加明顯。

69歲的張大爺（化名）就診于大醫二院泌尿外三科，據張大爺描述，尿頻、尿急、排尿困難的症狀伴随了他多年，近半年來，還出現了血尿和反複尿潴留，無奈隻能插上導尿管緩解症狀。入院後完善泌尿系超聲檢查後發現，張大爺的前列腺非常巨大，長徑達到7cm，橫徑、前後徑均為6cm，并向膀胱内凸入了2.4cm。因大爺的前列腺體積過大，内科藥物保守治療已經無效，若采用普遍開展的經尿道前列腺電切術，則手術時間長，出血多，還切不幹淨，術後三四年複發的可能性極大。這麼大的腺體，即便是采用等離子前列腺剜除術，手術時間也會持續兩三個小時。為了追求更好的治療效果，泌尿外三科于洋副教授經過充分評估後，決定為張大爺行經尿道激光前列腺剜除術。

術中，麻醉醫生高成順教授對患者進行了全身麻醉并進行術中監測。于洋副教授采用钬激光模式将前列腺增生腺體進行了整塊剜除，完全将增生腺體遊離後推入膀胱内，随後切換Nd-YAG激光模式對創面進行妥善止血。最後置入前列腺組織刨削器，将剜除的前列腺組織粉碎并吸出，手術在1小時内順利結束，術中出血不足100ml，剜除組織稱重約80g。

此次手術徹底切除了患者的前列腺增生組織，從解剖學上杜絕了前列腺增生症複發的可能，并因激光術顯著的止血效果，術後尿管引流清亮無明顯出血。術後第二天，張大爺即正常下地活動及進食，并停止膀胱沖洗。術後三天，張大爺順利出院。

醫生提醒：

前列腺增生是老年男性的常見病，最主要的表現就是排尿困難和尿頻。當前列腺增生進展到一定程度，會出現排尿不盡、殘餘尿量增多、膀胱結石、反複尿路感染，或者因為疲勞、上火、飲酒等誘因出現尿潴留(徹底尿不出來)，進而出現腎積水和腎功不全等嚴重并發症。因為排尿困難是逐漸出現和緩慢進展，很多老人對其排尿症狀并沒有足夠重視，自以為是年齡增大的自然現象，認為隻有到徹底尿不出來才該治療，也有一些老人在治療其他内科疾病或接受了腹部或疝手術後出現了排尿困難或尿潴留，隻認為是抵抗力下降所緻，并沒有認識到前列腺的問題。前列腺增生病情進展或出現膀胱結石或尿潴留等合并症時，内科治療往往無效，手術切除增生腺體，解除尿道梗阻是更适宜的選擇。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!