漸凍症發病有三種情況，一是從上肢發病；二是從腿部發病；三是從說話不利索開始發病。近日，北京大學第三醫院神經内科主任樊東升在做客人民日報社旗下新媒體“人民好醫生”客戶端時，就漸凍症的發病情況進行科普。
樊東升介紹，上肢發病最常見，占比最高，發病過程表現為：首先是手部完成精細動作比較困難，如用鑰匙開門時，旋轉無力，會覺得開鎖困難；逐漸出現拿筷子夾菜困難，特别是夾花生米這種需要精細動作完成的；持續兩三個月後，慢慢出現手部小肌肉萎縮，虎口肌肉凹陷；然後開始蔓延到擡胳膊困難，從一側肢體發展到另一側肢體，這是一個逐漸發展的過程。
如果從下肢起病，患者可能表現為一側肢體在走路時，腳背下垂，路面不平衡容易絆到，但沒有麻木和疼感，隻表現為走路越來越困難，下肢發病臨床相對少見。
第三種是患者說話不利索開始的發病，此種臨床最少見。疾病開始是說話不利索，感覺大舌頭，容易與腦卒中相混淆，但又有區别。腦卒中患者出現的說話不利索是突發的，漸凍症則是逐漸出現說話不利索，是一個漸進過程，接着會出現吞咽困難。
樊東升強調，這三種發病情況都有一個共性，即感覺上沒有特别明顯的麻木和疼痛感。上肢起病容易與頸椎病相混淆；下肢發病可能懷疑腰椎間盤突出；語言或吞咽困難發病時易與腦卒中相模糊。
因此，樊東升認為，加強疾病的科普傳播，讓公衆了解并認識該疾病很重要，能讓患者在發病初期接受治療，也可以讓醫生在診斷過程中加快對疾病的判斷，并做出診療方案，避免不必要的治療幹擾。同時，多學科的聯合診治，也有利于疾病的快速診斷，提出更合理的診療方案，讓患者能在最佳的時間接受正确的治療。因該病多發生于中老年人，而這類人群通常身體會合并有其他疾病，從而容易幹擾診斷。
（來源：人民好醫生）
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