宮腔粘連是一種常見的婦科疾病，可導緻月經不調、不孕、習慣性流産等并發症，嚴重危害婦女的身心健康。

注意：任何造成子宮内膜破壞的因素均可引起宮腔粘連。

1. 宮腔操作包括妊娠期間宮腔操作：人工流産、藥物流産清宮、中期引産、産後刮宮、葡萄胎清宮等。
2. 非妊娠期宮腔操作：診斷刮宮術、宮腔鏡子宮肌瘤切除術、子宮内膜息肉切除術等。宮腔粘連主要是由于子宮内膜損傷引起的，如流産或刮宮引起的子宮内膜損傷，或有一定因素的感染，較為常見的原因是有多次人流史。

1. 妊娠子宮腔的損傷：宮腔手術負壓吸宮術，妊娠鉗刮宮術，妊娠引産産後出血刮宮術及妊娠殘留物。
2. 非妊娠子宮内膜的損傷：子宮肌瘤切除術(宮腔内)、粘膜下子宮肌瘤切除術、縱隔子宮切除術等。
3. 炎症因素：宮内感染、子宮結核、子宮内膜炎、術後感染、産褥感染等。
4. 人流感染：如果反複刮宮，容易損傷基底層，造成外傷性粘連，為最常見的，所以育齡婦女要采取良好的避孕措施避免流産，尤其是先流産可能導緻繼發性不孕後宮腔粘連。

雖然有些姐妹經曆了三次、四次甚至五次人流後仍能正常懷孕，但有些姐妹在一次人流後月經量明顯減少，甚至閉經，或出現宮腔粘連。這些情況的發生，會對懷孕産生一定的影響。

在月經量早期減少的情況下，不能明确診斷宮腔粘連的情況下，可以選擇試用一些藥物。也可嘗試中藥治療，同時結合針灸，改善内膜的血液循環，對于月經的恢複也是有幫助的。

如果沒有明顯改善，需要進一步診斷，目前宮腔粘連的金标準是宮腔鏡檢查。宮腔鏡是通過微型晶狀體進入宮腔，觀察宮腔環境，以确定宮腔粘連的部位和程度。

如果粘連程度輕或輕至中度，可直接在宮腔鏡下解決。對于粘連較嚴重的患者，可能需要多次宮腔鏡手術。在第一次粘連破裂後，需要使用一些藥物來進行序貫治療，還要在宮腔内放置支架或宮内節育器，置于生物防粘連材料上。

有些姐妹在宮腔粘連分解後，能夠恢複正常的月經周期，但在嚴重的宮腔粘連患者中，分解後，粘連可能再次發生，妊娠成功率會明顯降低。

為了減少宮腔粘連的發生，我們需要避免一些不必要的宮腔手術，當你沒有生育要求的時候，一定要注意避孕哦，這樣才能為将來的備孕創造一個良好的子宮環境！

反複流産引起的宮腔粘連、不孕、慢性盆腔疼痛，無臨床症狀，無生育要求的患者可不經治療觀察。宮腔鏡手術需要疼痛，月經異常(包括腹腔積血) ，或生育相關的問題。患有不孕症、多次流産，特别是那些已經排除了其他生育問題原因的患者可以接受宮腔鏡診斷。

治療原則：

• 全面分離粘連，恢複宮腔的正常大小和形态；
• 恢複解剖結構，暴露子宮角和輸卵管口，減少對殘留子宮内膜的損害，其中一次性手術可能難以完全分離廣泛的宮腔粘連，需要多次手術;
• 術後輔助治療促進子宮内膜的修複，恢複月經及生殖功能；
• 預防粘連的發生。

堅持如上原則做到宮腔鏡下子宮恢複正常或大緻正常宮腔解剖形态并不困難，進一步恢複月經，防止再粘連，促進子宮内膜修複和增生，提高妊娠率。

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