多動症的病因和發病機理尚未完全清楚。但是，普遍認為涉及兩大類因素：①生物學因素，例如母親懷孕期間酗酒、吸煙或遺傳因素;②社會學因素，例如家庭環境、教養方式等。
1.中樞神經遞質水平降低。如去甲腎上腺素、多巴胺等腦内神經遞質濃度降低，削弱了中樞神經系統的抑制活動，使孩子動作增多。因此，多動症兒童首先必須考慮藥物治療。非母乳喂養的兒童，父母尤其應該注意這一病因。
2.腦功能降低。當代一些通過電生理方法和影像學方法研究多動症兒童腦的活動水平，發現腦的前額葉功能減低。具體包括：腦電活動降低、腦血流降低、腦中葡萄糖利用率降低、腦耗氧量降低等。多動症兒童正是由于大腦管理抑制腦區的功能不足，從而使沖動不能被抑制，以緻行動活躍。
5.心理因素。因為兒童心理發育不成熟，如在此期間，家庭關系不和睦，在學校受不當體罰及歧視等都将使孩子受到重大精神創傷，導緻抽動或多動等行為異常;管教不當，過度溺愛、百依百順，會使孩子十分任性，驕橫，不願或不能自控;對孩子過分苛刻、粗暴，則會造成長期過分心理緊張，情感壓抑，出現行為紊亂;家長望子成龍心切，早期智力開發過量，使外界環境的壓力遠遠超過孩子的承受力，也是造成患兒抽動症、多動症發病的原因之一。
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