炎炎夏日，很多司機喜歡在車上開着空調睡覺，殊不知在享受車内空調帶來的涼快舒爽時，也為自己帶來了巨大的安全隐患。

先來看看前不久在廣東發生的真實事件：

前不久，廣東深圳一名女子把車停靠在陰涼的路邊，在車裡開着空調睡覺。道路管理工作人員巡查時發現這名女子睡着了，怎麼也叫不醒，一動不動，門窗緊閉，車在路邊停了半個小時，擔心有問題，于是報了警。警方砸碎後窗玻璃後把女子救了出來，120急救人員趕到現場搶救，在搶救半個小時後，宣布這名女子不治身亡。經過法醫現場勘察，死者排除機械性暴力緻死。醫生推測是一氧化碳中毒導緻死亡。

事實上，因在車内開空調睡覺而導緻一氧化碳中毒死亡的事件并不少見，有的人幸運的被及時發現，撿回一條命，有的人也許一睡就再也醒不來了……對此，我們采訪了首都醫科大學附屬北京朝陽醫院高壓氧科（本部）張奕副主任醫師。

對于上述的新聞，張奕醫生談到，「由于沒有看到屍檢結果，還不能确定這個女孩就是一氧化碳中毒導緻的死亡。如果确實是一氧化碳中毒導緻的，她在停駛的車内開着空調、門窗密閉的情況下待了30分鐘左右，時間并不是很長，但是發生一氧化碳中毒導緻死亡的事情，推測車内的一氧化碳濃度應該很高了。很有可能她在汽車行駛的過程中，已經出現了一氧化碳中毒的症狀，比如頭疼等。可能正是由于不舒服，她将車停在路邊想休息一下，沒想到再也沒有醒來。」

在張奕醫生多年的臨床工作中，見過很多因為汽車開空調導緻一氧化碳中毒的例子。在車庫内或者停在路邊，甚至在行駛的時候，都有可能出現。

圖片來源于網絡

張奕醫生介紹，一氧化碳中毒（carbon monoxide poisoning）是我國北方冬季最常見的非職業性有害氣體中毒。含碳物質在燃燒不完全時，均可産生一氧化碳（carbon monoxide, CO）。它無色、無臭、無味，進入人體之後會和血液中的血紅蛋白結合，産生碳氧血紅蛋白（COHb），進而使血紅蛋白不能與氧氣結合，引起缺氧，出現頭痛、意識不清等症狀，嚴重時可導緻死亡。

「如果汽車停駛時，仍開放空調，門窗關閉，車内空間不透風，車内外的空氣不流通，發動機長時間工作排出的一氧化碳會慢慢聚集在車内，車内人員呼吸耗氧而排出二氧化碳，時間一長，車内氧氣逐漸減少，車内人員在睡着的情況下便會不知不覺因一氧化碳中毒而失去知覺，嚴重時會喪失生命。」張奕醫生提醒大家，車輛在停駛時，不要過久地開放空調；即使是在行駛中，也應經常打開車窗換氣，避免車内一氧化碳濃度過高。

張奕醫生還提到了一點，「汽車在地庫更容易發生一氧化碳中毒。因為地庫空氣流通差，氧氣不足，發動機運轉時更容易産生一氧化碳。而尾氣排放到地庫，地庫環境中的一氧化碳濃度也會随之增高。因此車内一氧化碳濃度比在室外時更容易升高。」

研究發現，當空氣中CO濃度>115mg/m^3就會發生急性一氧化碳中毒（ACOP）。車輛密集地方CO濃度增高。羅馬12個地下停車場CO平均濃度曾達到567mg/m^3。在狹窄密閉的車庫，發動内燃機會引起ACOP，在維修汽車工作中也會因汽車尾氣中毒造成ACOP。

早些年有過在實驗間室内做整車排放試驗時抽尾氣的排氣管意外脫落，導緻駕駛員一氧化碳中毒送醫的事故。

并且，張奕醫生提到汽車尾氣中一氧化碳濃度随汽車行駛狀況不同而有較大差别。據調查，汽車在怠速時因為燃燒不充分排放的一氧化碳是正常行駛時排放一氧化碳的2倍多。當車子停駛而空調繼續開放，車窗又緊閉時，發動機排出的一氧化碳就會逐漸積聚而濃度升高。

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總結來說，車内開冷風或者暖風，車輛在室内或者在室外，行駛中或者停駛，有不完全燃燒排放的一氧化碳，隻要時間足夠長，在不通風的情況下，一氧化碳的濃度會逐漸升高，易發生一氧化碳中毒。

有觀點認為，理論上現在的新車都搭載有三元催化劑，熱車狀态下即使怠速，一氧化碳的排放水平也是接近于零的。但需要強調的是，這裡有個很重要的前提，那就是氧氣要充足。像之前我們提到的地庫等相對密閉的空間，由于氧氣不足，發動機産生大量一氧化碳，三元催化劑就無法起到理論上的效果了。

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需要注意的是，如果你的車比較老舊，相對的風險就更大了。有報道稱老舊發動機排放的一氧化碳更多，再加上催化劑老化，一氧化碳是新車的幾十甚至上百倍都有可能。

總體來說，室外，車越老舊，一氧化碳中毒的風險越大；室内（包括通風不暢的車庫），絕對危險。

1、不要開着車内空調在車裡睡覺，兒童、老人及體質較弱者更要注意。

2、汽車停駛時，不要長時間開空調。在正常行駛中，也應經常打開車窗。

3、駕車者或乘車者如感到頭暈、四肢無力時，應及時開窗呼吸新鮮空氣。

4、定期對汽車進行全面檢修，空調車應注意檢查排氣系統是否漏氣，及時排除隐患。

5、停車時，最好關閉發動機并不要長時間開空調。

注意：司機或乘客如感到頭暈、發沉和四肢無力時，在排除暈車和其它病因的前提下，應想到有可能是一氧化碳中毒。這時應趕緊開窗呼吸新鮮空氣，盡可能從車裡出來，脫離一氧化碳環境。還應及時就醫，最好到有高壓氧治療條件的醫院就診。

最後提醒大家！切記不要在車内開着空調睡覺！車窗需要留個縫隙，保持通風！

張奕

副主任醫師，博士，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院高壓氧科（本部）。專業特長：一氧化碳中毒、腦外傷、心肺複蘇及慢性缺血缺氧等多種原因導緻腦損傷後的診斷評價及高壓氧治療，尤其擅長高壓氧治療急性一氧化碳中毒及遲發性腦病、突發性聾、腦外傷等腦功能障礙。現任：中華醫學會高壓氧醫學分會第九屆青年委員會副主任委員、北京醫師協會第一屆高壓氧專家委員會委員兼秘書、TMR Integrative Medicine青年編委、2009年獲聘“朝陽區健康科普講師團”講師、目前擔任我科教學幹事。

本文完

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