在兒科嘈雜的工作環境中，你會聽到——

“護士，你看了這麼長時間，不行就換一個人，讓紮針厲害的護士給我們紮”

“護士，你能不能給俺寶寶一針紮上”

“咋回事，看那麼長時間都沒有紮上”

…………..

想必身為兒科護士都曾經遇見過以上情況。現在絕大多數是獨生子女，一個孩子輸液多名家長陪同。有的家長要求護士必須做到一針見血，如果穿刺失敗，則抱怨不停，用不文明、不禮貌的語言傷害護士的自尊心，甚至拳腳相向。護士必須要有良好的心理素質及高超的穿刺技能，但是臨床上，即使是工作能力超強的護士，也不能保證每次都能一針見血。更何況低年資的護士呢？

最簡單粗暴的方法就是不讓低年資的護士紮針，但是要培養兒科護理人員最基本的穿刺技能，前提是保證我們的穿刺率。作為科室，應該制定哪些流程來保證我們的穿刺成功率，避免低年資護士受傷害呢？經過各位美小護的思考與總結，制定以下流程：

一、穿刺前溝通：

誇誇小寶并詢問小寶的情況，拉近關系，緩解家屬緊張情緒。

護士：“寶寶好可愛呀，怎麼不舒服啦？咱去穿刺間給小寶看看血管吧。”

二、穿刺地點：

穿刺間及定制穿刺台

1.定制穿刺台方便固定患兒頭部，提高穿刺率。

2.加裝照明燈，提高亮度。

3. 1名家屬陪同。避免多名家屬進入穿刺間，在穿刺過程中言語幹擾，增加護士的壓力。

三、評估：

1.班次調整新老員工搭配，有穿刺難度時不能讓低年資護士進行穿刺，老員工必須保證穿刺成功率。

2.評估過程中持續與家屬溝通，溝通小寶的血管情況“之前有沒有紮過針？小寶血管有點細，我們好好看看，挑一個好一點的血管，讓家屬“參與”其中，自己看到血管情況。

四、心态

認真對待每一個小寶，能讓家屬感覺到護理人員的自信心。

五、穿刺配合

穿刺時由一名護理人員固定，穿刺手、腳時由護理人員抱着（除非家屬拒絕）

1、“XXX護士紮針比較厲害，讓她好好看看，我給你抱着。”給家屬一個定心丸。

2、“小手小腳有點涼，血管不好看，阿姨給你暖暖”，讓家屬感覺暖心。

3、“紮針的時候小寶會哭，會動，所以一定要固定好。這個時候家長不能心疼配合好，小寶不受罪。”讓家屬感覺我們在為寶寶考慮，按壓固定過程中一定注意患兒的面部情況及神情，如果穿刺不順利，禁止多次回針，這種情況穿刺成功率較低，長時間穿刺未成功容易引起家屬不滿。

六、穿刺成功後交待注意事項

1.減少穿刺部位的活動，在小腳上穿刺避免站立、走路。

2.穿刺留置針部位活動不要太大。

3.小寶不要抓撓穿刺部位，注意拽針。

4.輸液過程中出現紅腫，第一時間告訴我們。

5.注意不要弄濕留置針以免引起感染。

七、學會借力

如果穿刺失敗拔針後，立即說“小寶，阿姨對不住小寶，讓小寶受罪了”，讓家長感覺到我們護理人員的歉意，禁止同一個護士進行二次穿刺（二次穿刺時承受壓力較大），由科室責任組長或護士長進行穿刺。

其實大家都有同感溝通穿插在整個穿刺過程中，但最基本的出發點是讓家屬感覺愛心、安心、暖心、責任心，有個良好的感受。

穿刺失敗後，我們同樣也遇見過這樣的家屬，“我們的血管就是太細了，不好紮針，别有壓力，待會再看看。”其實穿刺技能不僅僅靠穿刺數量練出來的，更重要的是每一次穿刺後總結的經驗，我們要成為技能高超有溫度的護士小姐姐，在前進的道路上讓大家有自信，減少傷害。

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