這兩天和我們的審稿醫生聊天時得知，最近每天都有十幾個寶寶因為“便血”來就診的，從6個月到十來歲大都有。大部分家長都比較慌，怕寶寶身體出了啥狀況。

　　經過檢查，發現這些孩子“便血”是因為肛裂引起的。也就是大便實在是太幹太硬，用力拉粑粑的時候肛門表皮破裂出血了。

　　啊，聽起來就好痛！

　　那為啥會肛裂呢？很多孩子的飲食結構出了問題：隻愛吃肉吃零食、油炸食品，不吃蔬菜和水果。這樣其實很容易便秘，便秘就可能會引起肛裂，繼而出現大便帶血這個現象。

　　關于便秘的問題，問的人也很多——

　　大家知道，我們可不是一個隻會教你做輔食的公衆号，寶寶的吃喝拉撒，我們都很關注。

　　所以，今天就來說一說，關于便秘 ，家長一定要知道的事。

　　很多情況下，媽媽說自己家寶寶便秘，其實根本就沒搞清楚到底是不是真正的便秘，以為寶寶兩三天沒拉便便就是妥妥滴便秘了。

　　判斷寶寶是否便秘，關鍵還是看寶寶便便是否幹結、一粒粒的呈卵石狀，以及寶寶拉便便時是否很痛苦。

　　甚至有時候，幹硬的糞便還會擦傷腸黏膜或肛門，引起出血。這樣大便表面就可能帶有少量血或黏液（就像開頭所說的）。

　　知道了怎樣才算便秘，現在我們就來聊一聊大家最關心的問題——便秘怎麼吃？

　　純母乳喂養

　　母乳對于寶寶來說非常好消化吸收，吃進去的都能很好利用起來，那需要排出的廢物也就少了。

　　所以有的寶寶幾天不拉便便也是很正常的啦，隻要拉出來的便便是軟的，寶寶沒有嘔吐、腹脹等不适症狀，精神好、生長發育正常那就不用糾結。

　　如果便便是幹燥的、硬的，注意喂奶量是否足夠的同時，建議去看下醫生，因為純母乳喂養便秘的情況比較少見，可能是有其他因素在作祟。

　　純配方奶喂養

　　相比母乳，奶粉的原料是牛奶，且經過各種加工，蛋白質、鈣、油脂還有其他各種成分是不能夠被充分消化吸收的，就容易有便秘的情況。

　　那怎麼應對呢？

　　首先要确定奶粉是否泡濃了，有沒有按照規定比例，挖完一勺有沒有去刮平。

　　如果濃度沒問題，還總是便秘，可以考慮換一款配方奶試試。對于容易便秘的寶寶，這樣的奶粉可能會比較合适——

　　原料是生牛乳（或脫脂奶）而非乳粉（或脫脂乳粉）無棕榈油的（或添加了結構脂OPO的）添加益生元（比如低聚果糖）、益生菌 如果寶寶在吃配方奶時便秘了，還有個辦法——

　　雖然1歲以内不要給寶寶喝果汁，6個月以内不需要喝水，但寶寶真的便秘的時候，兩頓奶之間是可以給他适當添一些純果汁或水的。

　　喝的量大緻是這樣：1個月内的寶寶，一天共補水（或純果汁）約30ml；每大一個月就多加30ml，比如4月齡寶寶就是120ml。

　　添輔食後

　　1.飲食結構需調整

　　便秘寶寶，不宜吃過多蛋白質豐富的食物，比如肉蛋海鮮等。

　　進食過多的蛋白質食物，腸道菌群對腸道中的“殘留食物”發酵作用減少，大便容易幹硬。

　　對于平時隻吃肉不吃菜的孩子來說，可以适當多吃一些蔬菜、谷物類的食物。這有助于腸道發酵菌的發酵作用增強、使大便次數多而軟；另外輔食中适量添加油，也有助于大便通潤。

　　不過，不建議吃太多白米飯和白面條這樣精細的食物哦，可能會讓便秘更加嚴重。

　　2.添膳食纖維豐富的食物

　　膳食纖維無法被人體消化，有助于腸道蠕動、緩解便秘。所以便秘寶寶要多吃點富含纖維素的食物。

　　根據美國衛生部（HHS）推薦，不同年齡寶寶膳食纖維推薦攝入量——

　　我們也給大家送上便秘寶寶食物清單，趕緊收藏存圖：

　　例如，對于一個1-3歲的寶寶，早上泡一碗麥片，兩餐主食别光吃大米或面，可以混進一部分粗糧。此外，豆類、蔬菜、水果全不落下，每日的膳食纖維還是能補充到位的。

　　3.多喝水

　　便秘時，糞便中的水分被結腸吸收，變得幹硬。所以很需要補充水分去軟化它。

　　寶寶輔食吃的越來越多，本來就應該慢慢增加喝水量，便秘時就更要喝水了。

　　當然，具體喝多少還是要看個人情況的。不建議一次豪飲太多，可以上下午各補充2-3次，少量多次飲水。

　　除了吃之外，還有其他常見的緩解便秘的方法嗎？

　　● 養成按時排大便的習慣。讓寶寶每天同一時間坐在馬桶上至少10分鐘（比如飯後）。這樣執行半月到一個月一般能養成按時排便的習慣；

　　● 多運動，腸道自然也會跟着身體動起來呢。

　　● 順時針揉肚子，可能也有助于便便從腸道排出。

　　● 盡量不用開塞露哦，要用也請在醫生的指導下。醫生會根據情況開一些藥物用以軟化大便或去除糞便。

　　便秘的原因其實還是挺複雜的，除了前面提到的飲食上的問題，還有可能是精神上緊張，排便訓練不恰當、進食某些藥物等引起的。

　　甚至有些便秘可能涉及疾病問題，如先天性巨結腸、甲狀腺功能低下症、肛門狹窄等。

　　如果發現有嘔吐、腹脹、腹痛、生長發育欠佳、大便中有血絲、血塊、大便發黑的話，一定要去看看醫生哦。

　　鼓勵大家把文章轉發給照顧寶寶的奶奶外婆們呀，全家一起學習，寶寶不會便秘哦~

　　本文經「浙江大學醫學院附屬兒童醫院 主治醫師滕麗萍」審核發布

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