血糖監測是糖尿病管理中的重要組成部分,其結果有助于評估糖友糖代謝紊亂的程度,制定合理的降糖方案,反映降糖治療的效果并指導治療方案的調整。
目前臨床上的血糖監測方法包括利用血糖儀進行的毛細血管血糖監測、持續葡萄監測、糖化血紅蛋白的檢測等。其中毛細血管血糖監測包括患者自我血糖監測及在醫院内進行的床邊快速血糖檢測。建議所有糖友進行自我血糖監測。
糖友需要根據自己的病情調整血糖監測的時間點及頻率。自我血糖監測的時間點包括三餐前、三餐後2小時、睡前、夜間及即刻血糖。
一、對于血糖波動較大的患者,需進行每日七次血糖監測(即三餐前 三餐後 睡前血糖),從而調整治療方案,如有夜間低血糖或者不明原因的晨起高血糖時,需加測夜間血糖。
二、對于發生低血糖的患者應進行即刻血糖的監測。
三、生活方式幹預的患者,可根據需要有目的地通過血糖監測了解飲食運動及運動控制對血糖的影響,從而調整飲食方案。比如患者需進食之前未吃過的食物、或此次進食較多時,可監測餐前及餐後血糖了解此次進食對血糖的影響。
四、對于使用口服藥物降糖的患者,可每周監測2-4次空腹或餐後2小時血糖。
五、使用胰島素的患者應進行空腹及睡前血糖的監測,待空腹血糖達标後注意餐後血糖的監測,血糖控制穩定後可每周進行2-3次的四次血糖監測(即空腹 三餐後血糖)。
六、糖化血紅蛋白反應患者,糖尿病治療之初建議每3個月檢測一次,達到治療目标可每6個月檢測一次。
七、對于部分自我血糖監測情況下仍有血糖波動較大或者不明原因的低血糖或高血糖的患者,可選擇進行持續葡萄糖監測。
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