手指間長了很多紅斑、還有水疱，且又紅又癢，尤其是晚間，擾的人整晚整晚難以入睡。這到底是手癬還是手部濕疹？這是微信上一個網友的詢問，我想針對這種困惑，不是個例，相信很多人都有過。

紅斑、水疱、又紅又癢，是手部濕疹還是 手癬

手癬和手部濕疹都是發生在手掌和指間的皮膚疾病，也都有起紅斑水疱，皮膚粗糙開裂，又癢又痛等相似症狀，但這兩種病症發病病因完全不同，臨床上，誤診率也較高，來院患者中，就有很大一部分人将兩種病症誤診治療，從而造成病情加重。

那麼，手部濕疹和手癬到底有哪些區别呢？

區别一：發病病因不同

【手部濕疹】

手部濕疹的病因複雜多樣，由外在因素與内在因素相互作用引起的。

▶ 基本病因主要是：

體内的激素水平、遺傳因素、細菌感染、免疫功能等。

手部濕疹的誘發因素很多

▶ 生活中的誘發因素也密不可分：

① 如物理性刺激：如潮濕環境、手部皮膚摩擦、經常搔抓手部皮膚等；

某些金屬如鎳、钴、鉻等，若手部飾品中含有此類金屬，患者對此過敏等；

同時也有報道，吸煙也或是手部濕疹的誘因。

② 某些化學性物質刺激過敏：如香皂、洗發劑、清潔劑等，化工原料、橡膠等物質中含有某些特定成分，或者患者對物質中的某些成分過敏等，也可導緻手部濕疹。

③ 某些食物、藥物等過敏：過敏體質的人群，食物中的某些蛋白質，如海鮮、谷物等，特定藥物，如口服避孕藥、阿司匹林等藥物，可能導緻患者出現過敏反應，表現為手部濕疹。

【手癬】

是一種感染性疾病，由皮膚癬菌感染所緻。也可由免疫力低下、手部多汗等誘因引起。

以下原因都可成為誘發手癬的因素：

·患有足癬；

·手部常處于潮濕狀态；

·活動量多、多汗的中青年或體力勞動者；

·糖尿病、免疫力低下或缺陷等疾病者；

·長期應用廣譜抗生素、外用糖皮質激素、抗真菌藥物的患者。

手癬可通過接觸傳染，平常應注意

注意：手癬可通過接觸傳染，可通過直接接觸或間接接觸進行傳播。從上面的内容也可看出來，手部濕疹和手癬在發病病因上存在差異，所以治療時一定要加以甄别，以免誤診！

區别二：臨床表現稍有不同

①發病起始位置不同

手部濕疹：多是雙手同時發病，較多起始于雙手指端皮膚。

皮癬：一般是單側起病，先從手掌的某一部位開始，特别是掌心、食指或拇指的掌面開始。

②發病病程長短不同

手部濕疹：發展速度相對快，時好時壞，且易複發。

手癬：病程發展緩慢，有時甚至要經過數年才逐步發展的對側。

③皮損邊界不同

手部濕疹：皮損之間大多不連片，邊界不清晰。

手癬：皮損多連片且邊界清晰。

④發病季節不同

手部濕疹：跟季節沒有明顯關系，任何季節都可發病。

手癬：發病有明顯的季節性，夏季天氣炎熱時發病率較高，病情也較重。

做真菌檢查可直接檢查甄别兩種疾病

其實，鑒别這兩種疾病最直接的辦法，還是做個真菌檢查，呈陽性的就是手癬，如果為陰性，那麼濕疹的可能性就很大。

手部濕疹、手癬疾病，治療和預防同樣重要！

▶ 手部濕疹的治療原則：

該病需要去除過敏源或刺激因素并規範治療，否則容易複發且不宜治愈。

治療時也要注意：①尋找緻病因；②避免各種外界的刺激：如熱水燙洗、用力搔抓、接觸刺激性物質等；③避免容易導緻過敏的食物和刺激性食物，如海鮮、酒精、咖啡等。

兩種疾病治療和預防并重

▶ 手癬治療原則：

手癬的治療目标主要是清除病原菌，快速解除症狀，防止複發。醫生會根據手癬的嚴重程度、合并疾病及患者依從性因素，以選擇适合患者的治療方案。

在生活中，手部濕疹和手癬都要從哪方面預防？

☛ 手部濕疹：

在日常生活中患者應做好防護，盡可能減少過敏源或刺激物對手部的刺激，保護皮膚、避免搔抓、摩擦等行為，并且也要注意手部的護理。

① 減少接觸會誘發濕疹的東西。戴上手套，隔開雙手和有關物質。

② 确保肥皂和潤膚霜不含刺激性香水和染料。

③ 保持雙手幹爽。

④ 經常滋潤雙手，塗潤膚霜。

⑤ 如果雙手會接觸到刺激物或過敏原，不妨戴有棉花内襯的手套。

避免接觸過敏源，保持手部滋潤

☛ 手癬：

手癬容易複發或再感染，因此患者應遵醫囑用藥。注意個人衛生、積極治療其他部位的癬病，切斷傳染源頭，防止再次感染。

① 養成良好的衛生習慣，不與他人公用日常生活用品；

② 手汗出汗多時可就醫處置，保持手部清潔幹燥；

③ 避免将手長期浸泡在水中，同時避免刺激性物質對手部皮膚的損傷；

④ 積極治療身體其他部位的癬病(特别是甲癬和足癬)。

保持手部幹淨，預防手部疾病

需要提醒您的是，不論是手部濕疹還是手癬，病情雖然比較頑固，但隻要治療及時，一般都能獲得滿意的療效。要注意的是治好後并不代表“萬事大吉”，必須進一步做好預防工作，平時積極參加體育鍛煉，提高身體免疫力。

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