來源：河南日報網

河南日報客戶端記者 王平

端午節假期第一天，不少人在熬夜觀看歐洲杯球賽中度過。丹麥隊球員埃裡克森突然昏厥倒地不起，牽動無數人的心，醫生推斷可能是由于心髒性猝死誘發疾病，這也讓外界對此再次引發強烈關注。

什麼是心髒性猝死？如何第一時間實施有效搶救？6月13日，記者第一時間采訪了阜外華中心血管病醫院的專家。

“頭号殺手”平均每分鐘緻死2人

“心髒性猝死來勢兇猛，發病1小時内即可導緻死亡。它幾乎沒有明顯征兆，一旦搶救不及時，就有緻命的危險，被稱為人類健康的‘頭号殺手’。”阜外華中心血管病醫院冠心病重症監護室主任張靜介紹，在中國，每年心髒性猝死的人數為54.4萬人，這意味着，每分鐘就有2人發生心髒性猝死。

冠心病、心肌梗死、擴張心肌病、心功能不全及有遺傳性心律失常的人是心髒性猝死的“高危人群”。此外，患有基礎性心髒病及發生過心髒停跳被搶救過來的人，心髒性猝死的風險比普通人要高得多。

近年來，球星、藝人、醫生、新聞記者，無論是名人明星還是普通百姓，因心髒猝死不幸離世的消息頻頻出現。

“這病早已不是中老年人的專利了。”阜外華中心血管病醫院急診科主任鄭曉晖說，醫院幾乎每天都會接到心髒性猝死的急診搶救病例，“三四十歲的都市白領、業界精英、單位骨幹以及青年學生較多，接診年齡最小的患者18歲。”患有基礎性心髒病、長期熬夜加班、吸煙飲酒、缺乏運動、精神抑郁、有家族疾病遺傳史等，都是誘發因素。

學會掌握“三步”搶救法

一旦出現心髒性猝死，大家要切記“黃金救治4分鐘”，即在患者倒地後的4分鐘内進行心肺複蘇搶救，“在這個時間内實施搶救大約有60%的存活率，錯過最佳搶救時間，即使有幸生還，腦細胞也不可逆性受損。”鄭曉晖說。

如何正确進行心肺複蘇？專家給出了“三步”搶救法——

第一步：評估周圍環境，确保搶救安全。搶救一定要保證在被救者和施救者都安全的情況下進行，比如，要避免地震、洪水、車輛擁堵的馬路、險峻陡峭的山路等危險環境。

第二步：觀察呼吸，判斷有無生命體征。建議施救者跪于病人右側的肩腰部，讓患者兩腿分開與肩同寬，然後“輕拍重呼”，即輕拍病人雙肩，并在耳邊稍微大聲呼喊其姓名或喊道“喂，你醒醒”，看其有無反應，判斷意識及呼吸在5—10秒内完成。然後摸頸動脈的脈搏，脈搏位置在喉結處移2～3厘米，力量适中。

第三步：實施胸外心肺按壓、人工呼吸，并撥打120。如果患者沒有脈搏，立即胸外心肺按壓，這個時候記得要撥打呼叫120。按壓位置在病人胸骨下1/2段（非專業人員定位：取兩乳頭連線中點）。施救者上半身前傾，兩手重疊、手臂伸直垂直于病人胸骨，進行胸外按壓，頻率在每分鐘100—120次，按壓時要讓病人胸骨下陷5—6厘米，每次待胸口回彈後再進行下一次按壓。

一般來說，每胸外按壓30次，要做2次人工呼吸。使病人下颏和耳垂連線與地面成90度之後，進行人工呼吸，吹時要看到患者胸廓起伏。如果隻有一位施救者或不會采用人工呼吸，那麼就持續做胸外心肺按壓，一直等到120醫護人員趕到。

“目前在我們醫院，從醫生、護士到餐廳廚師、附屬幼兒園老師，每一個職工都要求熟練掌握心肺複蘇搶救技術。同時，我們還定期舉辦醫患活動，推廣普及急救知識和心肺複蘇技術。”阜外華中心血管病醫院負責人表示，“這是一項值得向全民普及的急救常識。不誇張地說，即便手法、技術不如醫護人員那麼專業，在第一時間對心髒猝死患者實施心肺複蘇，也是非常及時的搶救措施。”

盡快在公共場所推廣普及AED

搶救心髒性猝死最有效辦法，除了及時進行心肺複蘇外，心髒除顫也必不可少。在此次歐洲杯比賽中，現場醫護人員及時為球員埃裡克森開啟AED使用，避免了悲劇的發生。“這裡的AED又叫‘自動體外除顫器’，相當于一個便攜式的傻瓜機，正是發揮了心髒除顫的功能。”張靜說。

在國際賽事比賽場上，專業的醫護人員、各種實用的急救設備配備相當齊全。但面對心髒性猝死這樣的高發疾病，像AED這樣的便攜實用的急救設備，普通老百姓如何能在第一時間享受到呢？

近兩年全國兩會中，有政協委員曾提交提案“出台AED國家标準，提升我國心血管急救能力”，呼籲由國家出資、企業捐贈、單位自行購買等方式在機場、車站、體育館、企事業單位等場所放置AED，培訓推廣全民掌握使用。

“這是非常好的建議，應該讓AED像公共場所的消防器材一樣常見。”張靜告訴記者，這幾次外出開會出差，她看到上海、鄭州的機場已配備了AED設備，這讓她感到十分欣慰，“期待着力提高AED的推廣普及率，挽救更多鮮活的生命”。

目前在阜外華中心血管病醫院，各類心血管疾病的防治已打通了從預防到急診搶救的專屬綠色通道。“對于心髒性猝死的救治，醫院目前還熟練應用了體外心肺複蘇（ECPR）以及體外膜肺氧合（ECMO）等新技術的應用。與傳統心肺複蘇相比，ECPR 治療的患者自主循環恢複可達到95%，出院生存率高達27.6%-50%。”張靜說。

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