俗話說，家有一老，如有一寶。現在幾乎個個家庭都有老人，老年人的健康問題也一直困擾着不少家庭。眼下正值秋季，天氣逐漸轉涼，不少老年人出現了下肢和腳背浮腫的問題，經過飲食調整往往也不能改善，這些現象都是什麼原因引起的呢？到底要怎麼才能改善下肢浮腫的問題呢？

其實，老年人下肢和腳背出現浮腫，一點也不稀奇，很多老年人都有過這個現象。在臨床上，下肢浮腫可以分為非凹性水腫和凹性水腫，顧名思義，非凹性水腫就是不明顯的水腫，按下去不會出現明顯的凹痕，一般見于淋巴回流受阻；而凹性水腫就比較常見，老年人更是常見，臨床現象比較明顯，按下去可見明顯凹痕，一般見于心肺腎功能受損。

老年人随着年齡的增長，身體内的各項機能和器官功能都有不同程度的下降，這也就難免會出現一些功能下降的并發症，譬如心衰。我們都知道，心髒是人體保持活力的發動機，一旦這個發動機出現了功能減退，那麼泵出去的血液就會減少，四肢的血供減少，出現循環淤血。尤其是右心衰時，導緻體循環障礙，這樣就會使處在低位的下肢和腳背有大量的組織間液集聚，引起浮腫。

出現右心衰竭的時候，不僅僅會引起下肢浮腫，還會出現一系列的體循環障礙，比如頸靜脈怒張的表現。如果出現右心功能衰竭時，不能及時診治，就可能會演變為全心衰，引起肺循環淤血，導緻呼吸困難等更為嚴重的表現。

我們都知道，腎髒是人體的“污水處理廠”，腎髒具有強大的重吸收和濾過能力，但是如果因為高血壓、高血脂和糖尿病等慢性疾病導緻腎功能疾病，譬如腎小球疾病、腎炎、腎病綜合征等，都會引起全身的水代謝出現異常。

一般來說，腎功能下降引起的水腫主要以鈉代謝出現異常，如果這個時候老年人再進食比較多的含鈉食鹽、腌制食品，就會引起組織中的鈉要遠多于排出去的鈉和細胞内的鈉，就會出現水鈉潴留。水鈉潴留最直接的表現就是高血壓、下肢浮腫。

血管性水腫也叫作循環系統水腫，但是病變主要是因為下肢的靜脈功能異常導緻，因此也稱之為血管性水腫。衆所周知，動脈将心髒泵出的血液輸送到全身各處，滿足機體的營養需求，而靜脈就負責回收遠端的血液，回收入心。同時為了防止靜脈血液回流，這些靜脈内都存在瓣膜，如果因為長期站立、重體力勞動、血管性疾病、動脈粥樣硬化等原因，這些靜脈回收功能、靜脈瓣功能異常，就會因為組織血液回心出現問題，特别是下肢遠低于心髒水平，因此出現下肢和腳背浮腫。

另外，老年人往往都有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性基礎性疾病，這些疾病往往都會伴随着血管的功能異常，特别是血管内壁變薄、變硬，血管彈性回縮力下降，這樣也會引起血液回心量下降，從而引起下肢和腳背浮腫。

淋巴是人體最強大的免疫系統，它可以吸收代謝器官排出的各種代謝廢物，也可以進行組織液回收，重吸收組織液中的蛋白質，運輸脂肪和其他營養物質，調節血漿與組織液間的液體平衡以及清除組織中的紅細胞和其他異物等。在正常情況下，淋巴管内的淋巴緩慢而不斷地向心流動。

如果人體内出現巨大的腫瘤組織壓迫淋巴管或者侵犯到淋巴管，就會引起淋巴管回流受阻。臨床較常見的就是孕婦，因為孕周逐漸增大，不斷增大的子宮會壓迫淋巴管，引起淋巴回流受阻，這種現象在生産後即可緩解。另一種情況就是腹腔内出現巨大的腫瘤，壓迫到淋巴管。

因此如果老年人出現腹部巨大腫塊，下肢浮腫時，就應該考慮是腫瘤壓迫淋巴管導緻的，這個時候就需要去除病因，往往就能緩解下肢浮腫的問題。

盡管老年人出現下肢和腳背浮腫比較常見，但是這是一種不好的現象，嚴重影響老年人的身體健康和生活質量，因此應該盡快進行治療。除了必要的藥物和手術治療以外，

①擡高下肢

擡高下肢，能夠促進下肢血液回流入心，改善血管循環狀态，減輕下肢水腫；

②彈力襪

很多靜脈曲張的患者，都會被醫生推薦使用彈力襪。彈力襪利用外部作用力，擠壓下肢血壓上流回心，相當于一個外力促進血液回心，改善下肢和腳背水腫；

③适當進食促排尿食物

日常有很多可以促進排尿的食物，譬如冬瓜、蘿蔔等食物，可以促進排尿，從而幫助減輕下肢水腫；

④适當運動

經常進行一些适合自己的運動，能夠有效改善下肢循環，促進血液回流。但是前提一定是在自己能夠承受的情況下，切忌盲目運動，因為老年人的身體和心肌承受能力本來就小。

綜上所述，老年人下肢和腳背水腫比較常見，一旦出現就應該及時前往醫院進行診斷和治療，不要耽誤病情，以免出現更為嚴重的後果。

#生命擺渡人#

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