尿酸，大部分來自于細胞的正常代謝，剩餘一部分就來自于平時所吃的食物。可不管是細胞代謝還是飲食攝入，人體内的尿酸一直維持在一個固定範圍内（女性80~360μmol/L，男性150~420μmol/L）。

但是，如果尿酸生成過多或者排出尿酸的通路不暢，就會導緻尿酸在體内蓄積，也就是我們常說的尿酸升高。長期的高尿酸超标不僅會引發痛風性關節炎，還可能導緻嚴重的腎髒病變。

下面，“問上醫”就跟大家詳細講講。

尿酸是一種微溶于水的酸性物質，在血液中濃度低了當然沒事，但濃度高了就會從血液中析出，形成尿酸鹽結晶。當這些結晶在關節軟組織處附着時，就會引起局部炎症，誘發關節炎，引起劇烈的疼痛，也就是我們常說的痛風。

除此之外，高尿酸還會影響腎髒健康。要知道，腎髒是一個無時無刻不在跟血液打交道的器官，任何血液變化，像高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸都可能導緻腎髒受損。

人體内的尿酸，大部分都是經過腎髒腎小管過濾重吸收後，一部分回到體内循環，剩下的部分會進入尿液，随尿液排出體外。但尿酸結晶無法被腎髒過濾掉，隻好沉積于此，長此以往，形成腎結石。

腎結石慢慢變大，會引起腰腹部的劇烈疼痛、惡心嘔吐、排尿困難。如果沒有及時治療，還可能導緻腎髒積水、尿路梗阻、腎功能衰竭。

高尿酸引起的腎髒損傷在早期通常沒有明顯症狀，部分患者會出現下述症狀：

（1）夜尿頻繁

腎小管通常較早受到損害，其濃縮尿液的功能減退，排出尿液的比重降低，尿量增多。

（2）泡沫尿、下肢浮腫

到了腎小球也受到攻擊時，會出現輕度蛋白尿和鏡下血尿。部分病友會發覺自己尿中的泡沫增多，有些人還會感到腰部酸痛，甚至有人發現自己會出現下肢浮腫的情況。

如果出現上述症狀，一定要及時就醫治療。

（1）保證尿酸水平達标

尿酸居高不下，談何保護腎髒。

高尿酸的患者要把尿酸控制在360毫摩爾/升以下，高尿酸且已經有痛風石的患者最好是能把尿酸降到300毫摩爾/升以下。

（2）多喝水，增加排洩

腎髒能通過尿液排出尿酸。如果飲水不足，就會導緻尿酸積蓄在體内。因此，隻要是心、腎功能正常的高尿酸患者，一定要多喝水，保證每天的飲水量大于2升。但是，已經出現腎功能不全者、尤其是合并有水腫的患者，水不能多喝，會加重腎髒負擔和水腫。

（3）低嘌呤飲食，減少尿酸生産

嘌呤含量高的食物有：動物内髒、海鮮、肉湯、鮮豆、堅果、香菇、紫菜、紅肉(豬牛羊肉)等。

此外，還有一些食物雖然嘌呤含量不高，但是會抑制尿酸的代謝，像啤酒、蜂蜜、甜食等，也要少吃。

（4）規範用藥，定期檢查腎功能

目前臨床推薦的兩種降尿酸藥，一個是減少尿酸生成的非布司他，另一個是促進尿酸排洩的苯溴馬隆。這兩個藥主要通過肝髒代謝，遵醫囑服用，是不會損害腎髒健康的。

不僅要遵醫囑服藥，高尿酸患者還要定期複查尿酸水平、化驗肝腎功能。

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