“春養肝，夏養心，秋養肺，冬養腎，四季養脾胃”，立春之後，又到了養肝時節。但肝髒是人體的解毒器官，它無時無刻不在工作，很容易因各種因素受損，我們要怎樣判斷肝髒健康，又該怎麼養肝呢？

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這些事情很傷肝

你常做的很多事情，如熬夜、抽煙喝酒、愛吃腌制煎炸食品等都可能對肝髒産生傷害。此外，以下這些因素也會影響肝髒健康。

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部分藥物

“是藥三分毒”，部分藥物也可能導緻肝損傷，而我國的藥物性肝損傷明顯高于西方國家。有數據統計，超過900種西藥被明确可以導緻藥物性肝病，如一些化療藥物、抗結核藥、降脂藥、抗生素等。包括何首烏、白鮮皮等中藥，也存在一定的藥物性肝損傷風險。

因此，服用藥物一定要謹遵醫囑，由醫生進行療效與風險的評估，并定期進行肝功能檢測，及時調整用藥方式。

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腸道毒素

腸道吸收的營養物質需要先通過肝髒分解，再輸送到全身，而腸道中産生的毒素，包括内毒素、細菌等，也都需要肝髒進行分解，因此很可能對肝髒造成次生危害。

也就是說，當腸道的細菌毒素水平增高時，肝髒受到危害就會增大，甚至可能增加肝癌的發病風險。

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營養不良

長期吃素、挑食偏食、節食減肥等，容易導緻機體營養不良，可能導緻肝髒載脂蛋白合成不足。

一旦載脂蛋白缺乏，從胃腸道吸收而來的脂肪就無法順利運轉，容易造成脂肪在肝髒堆積，誘發脂肪肝。

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生氣

生氣時，人體分泌的兒茶酚胺會促使血糖升高，脂肪酸分解加強，血液和肝細胞中的毒素也會增加。國外研究發現，易怒的人患肝病的可能性比一般人高8倍！

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肝功能檢查

判斷肝髒健康狀況

傷肝因素衆多，怎樣才能确定肝功能的健康呢？那就不得不說肝功能檢查了，它包括肝髒酶學檢查、膽紅素檢查、蛋白檢查等。不過，其報告單上的名詞、數字都代表着什麼呢？

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谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶

說到肝功能，很多人的第一反應就是查轉氨酶。轉氨酶是肝髒正常運轉必不可少的“催化劑”，肝細胞是它的主要存在地。但它的種類很多，最為重要的是谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶。

01 谷丙轉氨酶（ALT）

谷丙轉氨酶主要存在于肝髒細胞内，是急性肝細胞損害的敏感标志，其正常參考值為0～40u/L。

當病毒感染、藥物中毒等引起肝細胞發炎時，谷丙轉氨酶就會大量釋放入血液，造成血清中谷丙轉氨酶升高。換句話說，隻要肝細胞有炎症，這個指标就會升高。

但谷丙轉氨酶升高，不一定患有肝炎，因為劇烈運動、過量飲酒、感冒、口服某些藥物等也可能導緻谷丙轉氨酶升高，還需根據患者症狀，進行病原學診斷等判斷。

02 谷草轉氨酶（AST）

谷草轉氨酶主要存在于肝細胞内的線粒體上，其正常參考值為0~40 u/L。當肝細胞壞死、線粒體受損時，它就會釋放出來，引起血清中谷草轉氨酶升高。

目前，谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶是最常用的反映肝細胞功能的指标，一旦肝細胞受損，它們的數值就會升高，且升高程度與肝細胞受損程度一緻。

臨床上也常用谷草轉氨酶與谷丙轉氨酶的比值來判斷肝髒受損情況，如：輕度肝炎患者，AST/ALT常＜1；中重度肝炎患者或肝功能衰竭患者，其比值常≥1；而肝硬化和肝癌患者，其比值往往＞1，甚至＞20。此外，酒精性肝病患者的AST活性通常也高于ALT。

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堿性磷酸酶（ALP或AKP）

堿性磷酸酶廣泛存在與人體肝髒、骨骼、腸、腎等各個組織，是經肝髒向膽外排出的一組酶。

血清中的堿性磷酸酶主要來源于肝髒、骨骼和腸道，經血液循環到達肝髒後再經膽道系統排洩，其正常參考值為女性50～135u/L；男性45～125u/L。如果數值明顯升高，常說明膽道排洩受阻，可能存在淤膽型肝炎、肝外膽道梗阻、原發或繼發性肝癌等。

生長發育期的孩子堿性磷酸酶也可能偏高，這通常與骨骼發育有關，一般不必擔心。

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谷氨酰轉肽酶（GGT）

谷氨酰轉肽酶又叫γ-谷氨酰轉移酶，在體内分布廣泛，腎髒中最多，其次為胰髒和肝髒。但血清中的谷氨酰轉肽酶主要來自肝髒，其正常參考值為0~40u/L。如果肝内合成亢進或膽汁排出受阻，血清中谷氨酰轉肽酶的數值就會升高。

如：急性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原發性膽汁性肝硬化等，都可見GGT升高；慢性肝炎、肝硬化患者若出現GGT持續升高，往往提示病情惡化。

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膽紅素

膽紅素包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。間接膽紅素是由死亡的紅細胞轉變而成，其經肝髒轉化後再變成直接膽紅素，并随膽汁排入膽道，最後随大便排出體外。而總膽紅素即為直接膽紅素和間接膽紅素的總和。

臨床上，醫生通常要結合三者的數值進行判斷，如：

◎ 總膽紅素和間接膽紅素升高，直接膽紅素正常或略偏高，可能預示紅細胞破壞過多，如患有溶血性黃疸等；

◎ 總膽紅素和直接膽紅素升高，可能預示膽道阻塞，膽紅素排出受阻，如患有膽結石、腫瘤或急性肝炎發作等；

◎ 若三者同時升高，可能預示肝細胞壞死，膽紅素代謝受阻，多見于急性肝損傷。

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總蛋白、白蛋白、球蛋白

總蛋白即血清總蛋白，是白蛋白和球蛋白的總和，其正常參考值為60～80g/L。白蛋白隻能在肝髒合成，可以反映肝髒合成功能，正常參考值為35～51g/L；球蛋白具有免疫作用，可反映機體免疫情況，正參考值為20-30g/L。

若白蛋白降低、白蛋白與球蛋白的比例降低，常提示肝髒合成能力減弱，可能有慢性肝炎、肝硬化等情況，且降低程度與肝病嚴重程度相關。

若球蛋白過高，常提示免疫系統亢進；反之，則常說明免疫力低下。

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膽堿酯酶

臨床中，測定膽堿酯酶通常用于判斷肝實質細胞的受損程度及肝病的預後，其正常參考值為30~310u/L。

慢性肝病患者的膽堿酯酶數值偏低，而脂肪肝患者的膽堿酯酶數值往往偏高。不過膽堿酯酶的數值變化也可能與肥胖、糖尿病、腎髒疾病、腫瘤等相關，需結合其他檢查判斷。

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