你是否曾有過尿頻尿急尿痛？是否曾有過下腹部脹痛的不适症狀？這些症狀預示着可能發生了尿路感染。

尿路感染是常見的感染性疾病之一，主要由各種病原體入侵尿路引起，其中以細菌最常見。根據尿路解剖結構的不同，尿路感染又可分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染包括了腎盂腎炎和輸尿管炎，下尿路感染主要有膀胱炎和尿道炎。

根據影響因素的不同，尿路感染又可分為單純性尿路感染和複雜性尿路感染，單純性尿路感染顧名思義沒有其他複雜的影響因素，也可以稱為原發性尿路感染；複雜性尿路感染通常有尿道結構異常、泌尿系結石和尿道梗阻，并在此基礎上繼發尿路感染。女性由于尿道短而寬，距離肛門較近，容易受細菌污染并逆行至泌尿道引起尿路感染，特别是妊娠期和絕經期婦女，更容易發生尿路感染。

從引起尿路感染的細菌來說，主要為腸杆菌屬，約80%以上為大腸埃希菌，其次還有肺炎克雷伯菌、奇異變形杆菌、金黃色葡萄球菌、腸球菌以及真菌等。對于初始發作的單純性尿路感染，通常隻需要口服抗生素即可治療，但許多患者并不清楚選擇什麼抗生素，下面來介紹5種可用于治療尿路感染的口服抗生素。

尿路感染常用的5種口服抗生素

1. 阿莫西林

阿莫西林屬于廣譜青黴素，不僅對陽性球菌有殺菌作用，對陰性杆菌包括腸杆菌屬同樣有殺菌作用，适用于腸杆菌屬及糞腸球菌引起的尿路感染。阿莫西林口服吸收良好，約75%-90%經胃腸道吸收，6小時内45%～68%給藥量以原型藥自尿中排出。該藥成人常用量為一次0.5g，每6～8小時1次，一日劑量不超過4g。

特别需要提醒大家的是，由于該藥屬于青黴素類，所以即使口服也需要在使用前進行皮試。

2. 左氧氟沙星

左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥物，同類的可用于尿路感染的還有環丙沙星，該藥口服吸收完全，主要以原型從尿中排洩，對尿路感染常見的腸杆菌屬和葡萄球菌屬有較強的抗菌活性。左氧氟沙星服用方便，一天隻需要一次給藥，腎功能正常的患者通常為一次0.5-0.75g，一天一次，但服用過程中要注意惡心、嘔吐等胃腸道反應及頭暈、失眠等中樞神經系統不良反應。

近年來由于細菌耐藥問題，該藥已逐漸退居二線。同時，必須注意，此類藥物禁用于18歲以下少年兒童，因為可能抑制軟骨發育。

3. 頭孢克洛

頭孢克洛為二代頭孢菌素，同樣為廣譜抗生素，對腸杆菌屬及葡萄球菌屬對有抗菌作用，它相比阿莫西林來說其優勢之一在于不需要皮試，使用方便。該藥成人常用量為一次0.25g，一日3次，嚴重感染患者劑量可加倍，但每日總量不超過4g。

注意服用頭孢類藥物期間，應避免飲酒，防止出現雙硫侖樣反應。

4. 磷黴素

磷黴素同樣對引起尿路感染常見的緻病菌具有較高的抗菌活性，其口服制劑有磷黴素鈣和磷黴素氨丁三醇，口服吸收後廣泛分布于體内組織中，其中以腎濃度最高。磷黴素鈣成人常用量為每日3-4g，分3-4次服用。

5. 呋喃妥因

可以說是目前治療尿路感染最便宜且效果确切的抗生素了，呋喃妥因主要通過幹擾細菌的氧化還原酶系統，阻斷細菌代謝過程而起抗菌作用。呋喃妥因對引起尿路感染的常見緻病菌腸杆菌屬和腸球菌屬都具有較高的敏感性，口服吸收好，吸收後約30%-40%迅速以原型經尿排洩，尿中藥物濃度高。該藥用法用量為成人每次50-100mg，一天3-4次。

注意呋喃妥因最常見的副作用是胃腸道不适，因此飯後服藥，可以減輕藥物對胃粘膜的刺激，同時，該藥也因為耐藥性較大、副作用相對大而退居二線。

以上為治療單純性尿路感染和輕症尿路感染最常使用的5種口服抗生素，患者如有既往用藥經驗，能熟悉藥物說明書，可咨詢專業人士後經驗性使用，但對于複雜性尿路感染、重症感染及反複發作性尿路感染，需要在專科醫生的指導下進行診斷治療。

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