鼻出血是生活中常見的狀況之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所緻。鼻出血多為單側，少數情況下可出現雙側鼻出血。出血量多少不一，輕者僅為涕中帶血，重者可引起失血性休克，反複鼻出血可導緻貧血。

引起鼻出血的原因很多，可因鼻腔本身疾病引起，也可因鼻腔周圍或全身性疾病誘發。

局部原因

（1）鼻部損傷：如車禍、跌傷、及摳鼻子等，是引起鼻出血常見的原因。頭頸部放療期間及放療後，鼻黏膜發生充血水腫，或上皮脫落，也可出現鼻出血。

（2）鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲的凸面黏膜較薄，空氣氣流的流向在此處發生改變，故黏膜變得幹燥，以緻血管破裂出血。

（3）鼻部炎症：急性鼻窦炎、幹燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等易引起鼻出血，且出血量一般不多。

（4）鼻腔、鼻窦及鼻咽部腫瘤：少量鼻出血或涕中帶血是惡性腫瘤的早期主要症狀之一。

（5）鼻腔異物：常見于兒童，多為單側鼻出血，因鼻腔異物長期存留于鼻腔内, 可緻鼻腔黏膜糜爛出血。

全身原因

例如維生素C、K缺乏症、原發性血小闆減少性紫癜、各型血友病。

急性發熱性傳染病：如流感、出血熱、猩紅熱等

妊娠、絕經前期、絕經期均可引起鼻出血，可能與毛細血管脆性增加有關。

嚴重肝病、尿毒症也可引起鼻出血

錯誤處理方法

（1）仰頭止血：因為仰着頭，鼻血會倒流入咽喉、吞咽入胃，導緻腹部不适、嘔吐，這樣會加重鼻出血。嚴重的還會嗆入氣管，造成危險，且無法判斷出血量。

（2）紙巾堵塞止血：由于衛生紙粗糙，不衛生，會刺激鼻黏膜引起糜爛加重、鼻腔感染，這種做法不僅不利于止血，還有可能加重出血。

（3）舉手止血法：左鼻孔流血要舉起右手，右鼻孔流血要舉起左手，這種做法沒有科學依據，也沒有實際效果。

正确處理方法

（1）低頭前傾，按壓鼻翼

（鼻子正中央鼻子硬骨和軟骨的交界處），按壓 10-15 分鐘左右，以不出血為宜，按壓的力度，以鼻子基本沒有血液流出，同時可以用嘴巴張口呼吸。

（2）冷敷止血

可以用清水在額頭上拍打，如果有手帕、毛巾的話，可以弄濕後拿到額頭上敷，也可以使用冰袋冰敷鼻子，使局部的毛細血管收縮，減輕局部血管充血，從而達到止血效果。但要注意防止凍傷。

（3）及時就醫

常見的流鼻血都是由于鼻粘膜中的微細血管破裂所緻，這種情況并不需要特别治療，可以采用上面說的方法自行解決。但是，如果經常出現流鼻血的症狀，或以上方法處理後鼻血還未止住，鮮血為連續滴下，成血流狀，或經鼻咽流下至口中吐出，甚至從對側鼻孔湧出，可能是較粗大的血管破裂，應立即到醫院就診。

日常預防

（1）平時不要用力擤鼻、摳鼻，盡量不要很大力的打噴嚏。

（2）适當開窗通風，保持空氣濕度應50%-60%，溫度宜保持在18℃～20℃。避免因為空氣幹燥誘發鼻出血。

（3）飲食要易消化，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激飲食，并保持大便通暢。

（4）注意糾正兒童因為好奇放置一些異物到鼻腔等損傷黏膜的不良習慣。

（5）老年性鼻出血病人多伴有高血壓、冠心病、支氣管炎等,應定期防治原發病, 必須針對病因進行相應的治療。

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來源： 宣武普外

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