1. HBV-DNA是“乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸”的首字母縮寫,檢驗醫學上,代表“乙肝病毒遺傳基因的外周血檢測”項目。它是病毒的核心成分,是病毒複制及有傳染性的标志,是病毒感染的最直接、特異和靈敏指标。一般采用實時熒光定量PCR方法檢測病毒,既可以定性,又可以定量。
2. HBV-DNA的檢測數值解讀:檢驗結果一般是以“a.bcE 0n”的格式書寫,讀作“a.bc乘以10的n次方”。一般地,+号前面精确到小數點後兩位的那個數值僅作參考用,無實際意義。重要的是後面那個幾次方!
3. 乙肝病毒DNA定量是乙肝診治當中非常重要的一項檢查指标,它的高低決定乙肝是否需要治療,是否需要抗病毒治療。治療前進行HBV-DNA定量檢測,結合ALT以及肝髒疾病的嚴重程度等,決定是否可以開始抗病毒治療。在抗病毒治療過程當中,監測乙肝病毒DNA定量可以了解抗病毒治療的療效。一般來說,如果普通的HBV-DNA的檢測結果值小于500IU/ml,有的單位可能是小于1000IU/ml,如果病毒超過500IU/ml或者超過1000IU/ml以上,HBV-DNA就是陽性。還可以了解乙肝病毒的傳染性,特别是在指導母嬰阻斷技術的時候,參考這個值非常有意義。如果乙肝病毒DNA定量大于10^6cps/ml,就要進行母嬰阻斷治療,特别是母親藥物幹預的治療,需要由專業的醫生制定方案。
4. 乙肝病毒DNA定性檢測是用于血液及血制品的篩查。
5. 因本項目是檢測外周血中病毒遺傳基因,雖然能夠準确地反映肝内病毒的複制劇烈程度,但不能夠确定肝細胞内的病毒數量。單純的HBV-DNA試驗,沒有臨床意義!例如檢驗結果為2乘以10 的三次方,那麼可以是2個病毒各複制一千次,也可以是1000個病毒每個複制兩次,甚至還可能是500個病毒各複制4次等等。這些結果代表的意義是截然不同的!因此必須結合肝功和腹部B超等檢測手段,才能準确判定病情,并對症下藥。必要時,可以做肝活檢,為肝炎和纖維化準确定級。
供稿:臨床檢驗中心 彭萍
編輯:石榮
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