70歲的王奶奶，是一名養生達人，注重身體健康，但凡有點小病，都得趕緊去醫院進行全面檢查。

但是，一個尴尬的問題，困擾了王奶奶很久。

王奶奶從兩年前開始每次排便就總會有腫物從肛門裡脫出，似乎有一個“肉球”，排完後還有墜脹和排便不盡的感覺。

王奶奶總覺得痔瘡這種事說出來很尴尬，就算跟自己子女，還是下不去面子，于是一直就這麼拖着。

直到最近半年，王奶奶發現大便出血越來越頻繁，不僅排便時腫物有脫出，平日裡走路或者發生咳嗽時，都會脫出來，而且無法自行回縮，需要用手推回去。

女兒看她頻頻上廁所，而且面色也越來越差，放心不下，但着王奶奶去醫院看病。

經檢查發現，王奶奶并不是普通痔瘡，而是直腸脫垂。由于王奶奶年紀較大，手術風險高，醫生建議保守治療。

也許不少人和王奶奶一樣，發現“小肉球”，便自認為是痔瘡，其實還可能是其他原因，别大意。

痔瘡是最常見的良性肛門疾病。它是由于多種原因導緻直腸下段和肛管的靜脈充血、血液淤積、壓力增高，從而造成靜脈擴大和曲張，形成靜脈團。

根據靜脈團，也就是“痔”所發生的部位不同，可分為外痔和内痔兩種。

内痔一般發生在齒狀線以上，以無痛間歇性出血為主；外痔則發生在齒狀線以下，靠近肛門邊緣，可以看得見，或摸得到，一般我們摸到肛門處長出小肉球，很可能就是外痔。

外痔一般不容易出血，但有明顯的疼痛感和異物感，患者常有肛門墜脹的表現。

需要注意的是，肛門外長小肉球，除了是痔瘡，還可能是以下幾種疾病造成的症狀：

肛裂：肛門輕微裂開時，組織增生，有可能會長出小肉球，一般會伴着疼痛，預示着裂開的輕重。若不及時治療，可引起肛門膿腫、皮下炎症等。

肛周膿腫：當肛門周圍化膿性感染，就會形成膿腫，表現出腫塊疙瘩，同時伴有疼痛加劇，可引起墜脹不适、大便秘結、排尿不暢等。

直腸脫垂：直腸脫垂即脫肛，患者會出現有腫物從肛門脫出，肛門處的“小肉球”可能就是脫出的“直腸粘液”。

直腸息肉：當發生肛腸疾病時，也可引起肛門部位出現小肉球，例如發生在乙狀結腸、直腸的息肉，由于某種原因下移脫出肛門。

肛乳頭瘤：肛乳頭因糞便或嚴重的長期刺激增大變硬，就會發展成良性的肛乳頭瘤。此病症和外痔相似，且都會出現便血表現。

當發現肛門處出現小肉球，無法判斷是痔瘡還是其他疾病引起，建議及時就醫，明确病因，從而對症下藥。

若檢查結果為痔瘡，先判斷分期，若處于早期、輕度的痔瘡，通過保守治療，如服用藥物、坐浴、藥膏外敷等，就能有效控制。若保守治療無效，則可以考慮手術治療。

若檢查結果為肛裂，則先判斷病情是否反複。對于肛裂較輕的患者，可采用中醫的保守治療，如針灸、中藥熏洗等；對于陳舊反複的肛裂，則需要手術治療，臨床多選擇後位偏左或後位偏右位，采取開放式切口手術，對肛門影響較小，後期再配合中藥輔助治療。

若檢查結果為直腸脫垂，需要根據患者病情，較輕者，一般采用非手術治療，通過手法複位，用苫布堵住肛門；若成人不完全脫垂或輕度完全脫垂，也可采取硬化劑注射治療，成人完全型直腸脫垂的治療則建議以手術為主。

針對不同的病因引起的“小肉球”，一定要先明确疾病，再根據醫囑用藥，盲目治療或是不管不顧，隻會耽誤病情。

不少人比較注重“面子工程”，在洗臉上下足了功夫，但我們的“菊部”其實也是需要細心呵護的。

1、不要過度清潔

很多人認為清洗幹淨，才能加強肛門抗病、抗菌的能力，但過度使用沐浴露、香皂等，這些物質會影響肛周皮膚的PH值，打破酸堿平衡，長期下來反而削弱了肛門的保護效果。

2、盡量使用淋浴頭沖洗

若沒有專門清洗肛周的工具，最好用流動的水沖洗幹淨衛生。清洗時，控制好水溫，不宜過燙過涼，40攝氏度比較合适。

3、清洗不宜過頻

有的人比較愛幹淨，每天都會洗兩三次屁股。但大可不必，過度清潔會導緻局部生理狀态改變，打亂肛管的正常分泌功能，反而容易使肛腸患上疾病。

4、如廁後正确擦拭

想要遠離痔瘡，正确的擦拭也很重要。尤其是女性，要注意從前往後擦，避免從肛門把細菌帶到私密處。肛門褶皺較多，很難擦幹淨，最好進行“螺旋狀揉搓”，力度要柔和。

肛門病變非常常見，大家無需過于介懷，諱疾忌醫不可取，發現疾病後，應及時到醫院檢查，避免病情變化，嚴重影響到正常生活。

參考資料：

[1] 梅笑玲.肛裂如何不複發[J].《家庭醫藥》,2016:26-26.

[2] 《專家講堂 | 難以言說的肛裂痛，如何治療？》.河北省第八人民醫院.2021-08-13

[3] 張愛桦.如何緩解痔瘡？[J].心血管病防治知識,2017:38-39.

[4]朱志安.正确擦屁股：一蘸二擦三轉[J].家庭醫藥：就醫選藥,2017:76-76.

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