規培心路曆程?2014年7月29日，一位規培生給國家衛生計生委寫來一封信剛剛從醫學院畢業的他，在四川某地區一家三甲醫院接受住院醫師規範化培訓這家醫院在當地群衆中口碑很好，但規培醫生卻沒有專職的老師帶教，查房時教授不提問、不講解，隻說處理意見，“剩下的就是幹活”有時人手不夠時，規培醫生甚至要做巡回護士的工作，稍不注意就會被罵，感覺自己成了廉價勞動力，也沒能真正學到東西，我來為大家科普一下關于規培心路曆程?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

規培心路曆程

2014年7月29日，一位規培生給國家衛生計生委寫來一封信。剛剛從醫學院畢業的他，在四川某地區一家三甲醫院接受住院醫師規範化培訓。這家醫院在當地群衆中口碑很好，但規培醫生卻沒有專職的老師帶教，查房時教授不提問、不講解，隻說處理意見，“剩下的就是幹活”。有時人手不夠時，規培醫生甚至要做巡回護士的工作，稍不注意就會被罵，感覺自己成了廉價勞動力，也沒能真正學到東西。

——這或許是當前大多數規培生面臨的境況，他們在醫院可謂是“最底層員工”，待遇低，還無法得到正規培訓。待遇低、培訓不規範，這兩個影響規培工作的最關鍵因素将在國家規培制度中得到規避與解決。

8月27日，國家衛生計生委對住院醫師規範化培訓工作進行了全面部署，公布中央财政對規培生每人每年3萬元的經費支持、縮減規培基地的消息。本期我們以兩個規培生的故事，展示不一樣的住院醫師規範化培訓給規培生們帶來的不一樣人生經曆。

人物介紹

A面

孔澍（化名）是北京郊區一家二甲醫院的影像科醫生，就在去年10月，

他完成了規定的住院醫師規範培訓，回到自己的醫院，開始做一名真正的影像科醫生。他的培訓經曆隻是全國大部分規培生的縮影。

B面

周與華是正在上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院參加住院醫師規範化培訓的一名急診科醫師。規培工作的上海模式一直被外界稱之為“标杆”，就連此次國家衛生計生委重新鋪開的規培工作，也有不少上海模式的影子。

上下班

A面 本地人壓力也不小

孔澍所在的培訓基地是北京一家有名的三甲綜合醫院，通過網上報名，基地遴選，最終才來到這裡。用孔澍自己的話說，“就像高考報志願一樣。”但三年的培訓下來，并沒有讓孔澍覺得爽快。

也許孔澍算是幸運的，因為他自己就是北京人，省去了很大一部分租房的費用支出，但即便如此，孔澍的日子過得也并不舒服。

孔澍家住郊區，而培訓基地在市區。每天早上，他必須趕最早一班5:50發車的公交才能準時到達培訓基地。從早上8:00到下午5:30，一天的工作緊張而繁忙。每天回家，即使下午5:30準時從基地出發，運氣好時能在晚上8:00之前到家，多半到家都是在8:00以後了，因為北京的交通實在太“兇猛”。

B面 醫院解決了後顧之憂

周與華的規培已經進入到第三年，明年7月即将結束。

周與華是上海人，住宿不成問題，但醫院也為外地規培醫生的住宿提供了便利。非上海的規培醫生住在醫師公寓。“雖然每個月也要繳納一千多的房租，但在醫院附近，相同條件的房間沒有三四千是租不下來的。醫師公寓裡，兩三人一個套間，有自己獨立的卧室，還有獨立的廚房和衛生間。”

周與華早上7點半上班，接救護車，如果是外科的患者就分診，内科的就自己看。搶救室分日班和夜班，日班近14個小時，壓力比較大。夜班10個半小時（21:00-7:30），大家輪流上崗。

培訓經曆

A面 關鍵技術不能上手

在孔澍看來，參加規範化培訓的醫師和來到這裡進修的低年資醫師一樣，做的都是同樣的工作。每天早上開集體早會，高年資醫生對大家前一天所寫的報告進行集體審核，并對疑難病例進行集體讨論。偶爾也會有一些由北京市衛生計生委開設的專門課程，但時間并不定期。

“在這裡沒有固定的帶教老師，如果你不去問，沒有人會給你講，感覺很被動。更為郁悶的是，像‘胃腸造影’這些在一線需要和患者直接接觸的工作，科裡是不允許規培醫生上手的。”培訓完成後的考核中，有一項實際操作的考核就是“胃腸造影”，因為在培訓中孔澍并沒有做過，也就自然“飲恨江湖”了。直至第二年的考核孔澍才順利通過。

在孔澍看來，自己僅僅是培訓基地的廉價勞動力。在影像科有一套近乎于平均分配的系統，因此包括規培醫師、進修醫師以及本院醫師在内的所有醫師，分配到的工作量基本是一緻的，但待遇上卻有着天壤之别。

B面 培訓效果超出預期

周與華向記者介紹道：“學得最多的還是在平常的查房過程中，上級醫生會教給我們很多思路。”比如在腎内科，單純的腎髒疾病很少，很多都是累積腎髒病。在腎髒内科會學到很多診斷思路，雖然都是以腎髒損傷為主要表現，但可以通過這個線索找到很多相關疾病，這對于急診科非常重要。“而外科隻要自己要求去實操，沒有人攔着，有難度的操作除外。”

在周與華看來，急診科輪轉非常全面，基本每個涉及的臨床科室都需要輪轉。當然例如心内科、呼吸科、普外科這樣的重點科室可能就要相對長的輪轉時間，這樣對輪轉科室工作、知識點的把握才會比較全面。“培訓效果超出了我的預期。”兩年前，周與華可以說對臨床非常陌生，但經過輪轉之後，作為一名急診醫生，常規操作已經沒有問題了。

除了技術方面，帶教老師還很注重規培醫師的思想。在周與華的印象中，老師常說，醫生和學生是有區别的，如果承擔不起醫療責任，那麼将長時間處于學生的階段，成長起來也會很慢。很多時候都需要自己主動去要求。

收入

A面 很多人還要往裡搭錢

在規培期間，孔澍的收入由以下三部分構成：第一是自己所在醫院的工資1800元；第二是北京市衛生計生委的補助，三年的培訓分别是第一年每月500元，第二年600元，第三年700元，但孔澍所拿到的三年都是每月500元；第三，有些基地還會為規培醫師發放獎金，但孔澍所在的基地卻沒有。故此，三年中，孔澍每個月的收入都是固定的2300元，并且單位不提供住宿以及餐費補助。

“我原本就是北京人，雖然上下班辛苦些，但至少還有個住的地方，這就省去了很大一筆支出。那些外地的規培醫師可就慘了，在北京城區合租一個單間都要在2000元左右，再加上每天的吃喝，很多人還要往裡搭錢。”

B面 生活沒有問題

我現在的收入平時過日子足夠了。”就目前規培階段的待遇而言，周與華還算滿意，“第一年比較痛苦，一個月拿到手2500元左右，再加上高溫費等福利補貼，一年的收入在5萬元左右。之後每年的增幅大概是30%，到了第三年已經基本上是第一年的兩倍了，5000元左右，過年節費、年終獎等福利也和本院職工别無二緻，年收入大概在8~9萬元。”

能拿到這樣的收入，與國内其他地區的規培醫師相比，算是相當可觀的了，用周與華自己的話來說，“過一個普通人的生活是沒有問題的。”

期待

A面 期待監督措施将政策落實到位

得知國家衛生計生委正在開展的國家住院醫師規範化培訓工作的相關情況，對于國家給予住院醫師每人每年3萬元的财政支持的政策，孔澍甚為感慨，“哎呀！沒趕上啊!”但孔澍同樣向記者述說了自己的想法：“國家有财政支持固然是好事，但隻有真正發到規培醫生手中，那才是屬于規培醫生的。因為錢是給到基地的，基地是否會按照規定下發，就要有強有力的監督作為支撐才行，否則很難落實。”

B面 規培生要發揮主觀能動性

在周與華看來，基地縮減體現了國家注重培養的質量，“三甲醫院能看到的疾病種類非常多，病情的嚴重程度也完全不一樣，這個平台自然是越高越好。”

“對于學習的質量，要保證每名規培醫師都有很高的水平是不現實的。很多時候還是要發揮自身的主觀能動性。當然如果這個平台足夠高、培訓足夠規範，那麼經過三年的培訓後，規培醫師的層次也是不一樣的，能力絕對要出衆得多。”周與華希望，更多的規培生能像他那樣，享受到“上海模式”所帶來的福利。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!