母親這個身份，對于曾經有着兩個子宮的丹丹而言，彌足珍貴。

自初潮後，她忍受了17年重度痛經之苦，期間在當地醫院接受卵巢囊腫剝離術時被告知存在殘角子宮畸形，存在宮外孕風險，術中切除了一側輸卵管。

婚後，丹丹又面臨了不孕不育的困擾，來到紅房子醫院檢查才發現除殘角外還存在單角子宮，當年竟是被誤切健側輸卵管，導緻無法自然懷孕……

就在她幾乎不再對懷孕抱有幻想的時候，命運峰回路轉，複旦大學附屬婦産科醫院華克勤團隊不僅為她解除了多年的痛經苦惱，還通過微創技術為她重建了一個幾近完美的子宮。兩年後，丹丹收獲了一雙伶俐可愛的龍鳳胎寶寶。

華克勤教授團隊在為丹丹進行手術

難熬：重度痛經婚後不孕

“痛經很常見”“結婚了就會好”。在痛經女孩的周圍，這類言語似乎司空見慣。丹丹也不例外，14歲初潮後她便飽受重度痛經的折磨。

24歲時，丹丹和愛人喜結連理。然而，每個月的劇烈疼痛并未就此罷手，反而愈演愈烈，更讓他們遺憾的是，婚後竟遲遲未孕。

當地醫院因疑似卵巢囊腫為丹丹剖腹探查，卻又發現丹丹存在“殘角”子宮畸形，在醫生的建議下，為預防将來的宮外孕風險，右側輸卵管被切除。手術貌似徹底，然而，術後痛經毫無緩解，寶兒更是杳無音信。

随後丹丹來到了紅房子醫院、向婦科專家華克勤教授求助。磁共振檢查卻讓人愕然——引發痛經的元兇是殘角“大子宮”，其下方為盲端、不通宮頸，宮腔因月經血無法排出而充滿積血，導緻重度疼痛；而除此以外還有一個單角子宮，下段通宮頸。但與之相連的、唯一有功能的輸卵管卻已在之前的手術中被誤切除。

這意味着，最有可能懷孕的那一線“生機”已被阻斷，丹丹自然懷孕的幾率基本為零。

“生機”：合二為一的奇迹

如果按照傳統的做法，像丹丹這樣單角合并殘角的情況應該是切除殘角子宮，保留單角子宮，以解除痛經之苦。可是留下的右側單角子宮偏小且狹長，本身的内膜就像不夠肥沃的土地，即便借助輔助生殖技術，受孕幾率也很小；即便成功妊娠，承受孕育過程的壓力太大，很有可能會出現流産、早産或者妊娠晚期子宮破裂。

丹丹年僅27歲，她和她的先生有着強烈的生育意願。

那麼，如何能最大限度地幫助丹丹改善生育結局？華克勤教授及其團隊進行了多番論證。

斟酌病史後醫生們發現，丹丹左側的子宮盡管不通陰道，但一直以來因為積血而顯得更為飽滿，周期性的疼痛也暗示了該側子宮内膜的生長及脫落情況良好。一切都預示着，如果能夠将兩個子宮完美融合，那麼順利孕育的概率将會大大提升。

手術中的華克勤教授

為了更有利于丹丹術後恢複，華教授選擇了難度更大但創傷更小的腹腔鏡 宮腔鏡的方式。但是，要把兩個子宮完美融合對術者來說是個很大的挑戰。首先，要保證切除中部黏連的肌性組織後兩邊供吻合的長度相同，同時要确保切除後剩餘部分能組成一個正常大小的子宮，這是對術者積累的臨床經驗和能否精準把握手術部位的一次嚴峻考驗；其次，對子宮的縫合極其關鍵，因為這将對今後的妊娠産生直接影響，一旦縫合出現問題，則很有可能在妊娠的中晚期發生子宮破裂，母子安危堪憂。

為此，華教授和易曉芳教授等團隊醫生在術前進行了詳細的探讨，并設計了周密的手術方案。

借助于宮腔鏡和B超的引導，華克勤教授小心翼翼地為丹丹作了楔形切除，去除了兩個子宮間的肌性組織，摘除了丹丹左側宮腔内的小息肉，逐層縫合了子宮，并采用雙層加固的方式為子宮上了“雙保險”。三小時後，一個前後連續縫合長度達20厘米的子宮嚴絲合縫地呈現在了大家眼前。手術擴大了子宮的有效内在空間，也就是說，華教授為丹丹重建了一個“正常”的子宮！

同時，為了防止術後合并子宮内膜異位症，華教授在縫合後的創面上覆蓋了防粘連膜，以提高術後妊娠率。

以愛之名，從善而行

術後，丹丹定期複查随訪，子宮愈合的情況十分良好。兩年後，經全面檢查，丹丹獲得了一張 “準孕證”。

随後，在複旦大學附屬婦産科醫院集愛遺傳與不育診療中心的輔助生殖技術幫助下，丹丹順利地當上了孕媽。更讓人驚喜的是，這個“二合一”的子宮竟然同時孕育了兩個生命。

紅房子醫院産科徐煥主任醫師全程為丹丹保駕護航，一路曆經波折，這個經由微創手術合二為一的子宮經曆了重重考驗，經過35周漫長的孕育，終于在确保産婦和胎兒安全的前提下徐主任為丹丹施行了剖宮産。龍鳳胎的順利降生不斷檢驗了紅房子微創手術安全性的遠期效應，同時也為這台高難度的子宮融合重建手術劃上了完美地句号。

據悉，在丹丹之後，華教授團隊又進行了五例微創單角殘角子宮融合重建術以及一例微創雙子宮融合術，不僅為患者減除了痛苦而且很好地保留了生育功能，大大提高了日後的妊娠成功率。而今，這一技術更是獲得了國際同行的一緻贊許和認可。作為業界頂級的婦科腹腔鏡學術會議，在美國華盛頓舉行的第46屆美國婦科腹腔鏡檢查醫師協會（AAGL）全球年會更是将華克勤教授領銜的這項生殖道畸形子宮融合術列為繼續教育課程内容向全世界推廣。

作者：記者 陳青 通訊員 沈豔

責任編輯：張鵬

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