失眠、睡不着是一件非常痛苦的事,可能對于睡眠好的人來說“睡不着”是難以理解的,因為他們占床就能入睡,根本不知道失眠是什麼。不過,現在随着社會的進步,失眠的人群越來越多。那麼,中醫對于失眠是怎麼看的呢?
中醫上把睡眠障礙稱之為“不寐”,指的是經常不能獲得正常的睡眠為特征的病證,主要表現為睡眠時間、深度的不足。輕者入睡困難,或睡而不深,時睡時醒,或醒後無法再入睡,重者徹夜不眠。中醫認為,不寐總屬陽盛陰衰,陰陽失調。這就包括陰虛不能納陽和陽盛不得入于陰兩種情況。病位主要在心,與肝膽、脾胃、腎關系密切。
許某某,男,75歲,因“咳嗽、乏力3天”來我院住院治療,給予西藥對症治療後諸症緩解,一日查房時患者訴睡眠不佳已有近一年,主要表現為夜間易醒,醒後難以入睡,常常每日睡5個小時左右,不堪其擾,時時伴有口幹,口舌生瘡,面部潮紅,飲食可,心情佳,大便可,小便黃赤,無尿頻、尿痛等不适。觀其舌質紅,少苔,脈沉數。辯證為心陰不足,心陽亢盛。給予天王補心丹合導赤散加減,處方:生地黃20g,當歸15g,麥冬12g,天冬10g,炒酸棗仁15g,柏子仁10g,蜜遠志12g,茯苓12g,五味子15g,桔梗12g,人參片10g,玄參12g,丹參10g,川木通6g,龍骨25g,甘草6g,3劑,水煎服,日1劑,分3次溫服。患者服用3劑後訴睡眠較前改善,每日可睡6-7個小時,無口幹等不适,小便正常,口唇糜爛好轉,其舌苔脈象與之前無異,遂在前方基礎上改茯苓為茯神木,去木通,龍骨增至30g(先煎),患者出院帶此藥3劑,未再複診。
僅個人所思,不足之處,望各位同仁批評指正!(現在新型冠狀病毒肺炎流行,希望大家盡量少外出,勤洗手,戴口罩,保護好自己,如有發熱、乏力、咳嗽等不适,及時到當地發熱門診就診。祝大家新年快樂!)
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