肥胖引起脂肪肝會發展為肝硬化嗎?南京已經正式入冬了，你是不是準備窩在空調房不動了？胃口是不是變好了，體重是不是在悄悄地增加了？南京市第二醫院肝病科學科帶頭人楊永峰主任醫師提醒，小心肥胖引發的脂肪肝脂肪肝越來越常見，很多朋友都認為脂肪肝就是胖了一點，對身體危害不大，認為脂肪肝是“良性病”，甚至“不是病”，事實是這樣的嗎？ 通訊員 王華利 揚子晚報/揚眼記者 蔡蘊琦，我來為大家科普一下關于肥胖引起脂肪肝會發展為肝硬化嗎?以下内容希望對你有幫助!

肥胖引起脂肪肝會發展為肝硬化嗎

南京已經正式入冬了，你是不是準備窩在空調房不動了？胃口是不是變好了，體重是不是在悄悄地增加了？南京市第二醫院肝病科學科帶頭人楊永峰主任醫師提醒，小心肥胖引發的脂肪肝。脂肪肝越來越常見，很多朋友都認為脂肪肝就是胖了一點，對身體危害不大，認為脂肪肝是“良性病”，甚至“不是病”，事實是這樣的嗎？ 通訊員 王華利 揚子晚報/揚眼記者 蔡蘊琦

B超是最常用的診斷手段

通常正常人肝内脂肪含量約2%-4%，當肝髒脂肪含量超過5%時稱為脂肪肝。脂肪肝根據病因分為酒精性脂肪肝（由于長期大量飲酒導緻的肝髒疾病）和非酒精性脂肪肝，此外，藥物、代謝異常等因素也可以引起脂肪肝。近年來非酒精性脂肪肝的患病率越來越高，流行病學調查顯示每100個人中就有15-30個脂肪肝，其中肥胖的人群脂肪肝更多。

脂肪肝往往無特異性症狀和體征，其診斷需要有彌漫性肝細胞脂肪變的影像學或組織學證據，大部分患者因偶然發現血清谷丙轉氨酶和谷氨酰轉肽酶增高或者影像學檢查發現彌漫性脂肪肝而疑診為脂肪肝。B超是臨床最常用的脂肪肝診斷手段，然而，B超對脂肪含量在20%-30%以下的輕度脂肪肝漏診率較高。因此，對于長期兩個指标增高，B超檢查正常并不能排除脂肪肝，要通過肝穿刺病理檢查等更精确的檢查确診。

脂肪肝炎更容易進展到肝硬化

脂肪肝的疾病譜包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化和肝癌。單純性脂肪肝是指僅有肝髒脂肪含量增高、而無肝細胞的損傷和炎症。單純性脂肪肝是可逆的，早期診斷可以通過運動等生活方式的改變來恢複正常。脂肪性肝炎是除脂肪含量增多外，還有肝細胞損傷、炎症、肝纖維化等明顯肝損傷的表現。相對于單純性脂肪肝，脂肪肝炎有更高的進展至肝硬化的風險。現有的影像學技術和實驗室檢查等無創方法并不能準确區分單純性脂肪肝和脂肪性肝炎，準确區分的手段是肝組織病理檢查。脂肪性肝炎病人肝纖維化平均 7-10 年進展一個等級，往往在患病後15-25年内進展至肝硬化。

在歐美等西方國家，脂肪肝已成為導緻肝移植的第二位病因。脂肪肝的發病可以用幾個四分之一來概括，即人群中四分之一的人有脂肪肝，其中四分之一者是脂肪性肝炎，而四分之一的脂肪性肝炎會發展為肝硬化，還有部分病人會發展為肝癌。

脂肪肝顯著增加代謝綜合征和2型糖尿病發病率，增加心血管事件發病風險，此外脂肪肝還與骨質疏松、慢性腎髒疾病、結直腸腫瘤、乳腺癌等慢性病的高發密切相關。

脂肪肝的發病和熱量攝入過多、運動過少、體重超标等有關，一些久坐的職業，如白領人士、出租車司機、職業經理人、窗口服務人員、高級知識分子等平時運動量較小的人群易于發生脂肪肝，超重、2型糖尿病、嗜酒和酗酒者等人群中罹患脂肪肝的概率更高，而且也非常容易進展至肝硬化。

脂肪肝如何治療？

1、改變不良生活方式：通過控制飲食中熱量攝入和體育運動減輕體重和腰圍，是預防和治療非酒精性脂肪肝及其并發症最為重要的治療措施。戒酒對于酒精性脂肪肝十分關鍵。

2、針對代謝綜合征的藥物治療：對于 3-6 個月生活方式幹預未能有效減肥和控制代謝危險因素的脂肪肝患者，建議應用 1種或多種藥物治療肥胖症、高血壓病、2型糖尿病、血脂紊亂、痛風等疾病。

3、針對肝髒損傷的藥物治療：應用保肝藥物保護肝細胞、抗氧化、抗炎，甚至抗肝纖維化，也是很必要的。

4、減肥手術：又稱代謝手術，可以有效控制代謝紊亂，不能通過改變生活方式控制的嚴重肥胖可以考慮手術治療。

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