高血壓是引起心腦血管疾病的“萬惡之源”，如不重視自我管理，長期高血壓會導緻動脈粥樣硬化，損害心、腦、腎等重要髒器，引發冠心病、腦中風、腎功能衰竭等嚴重病變，甚至危及生命。

近日，中華醫學會内科學分會青年委員、同濟醫院心内科副主任醫師周甯，在參加武漢市衛健委、武漢市愛衛辦與長江日報報業集團聯合打造的健康科普系列活動“健康大家談”時強調，高血壓不可怕，可怕的是你視而不見。

審核專家

同濟醫院心内科副主任醫師 周甯

01

3.3億心腦血管患者2.9億是高血壓

本質上是“生活方式病”

“高血壓從本質上來說是一種生活方式病，高鹽飲食、抽煙、喝酒、缺乏運動、生活節奏快等不良生活習慣是緻病的罪魁禍首。”

周甯告訴大家，三十年前，病房裡很少見到高血壓患者，但随着經濟的發展，老齡化的加重，中國人的生活方式發生天翻地覆的變化，高血壓患者逐年增多并且呈現年輕化趨勢。

周甯以南北方患病群體數量的差異做了進一步解釋。“我國多年來一直是北方地區人群高血壓患病率比南方高。很大程度上是因為南北生活習慣不同。”周甯解釋道，首先，北方人吃鹽較多；其次，北方氣候較冷，容易誘發高血壓，還有北方超重、肥胖的人群也較高，這就導緻我國北方的心腦血管疾病更為高發。

02

“無聲的殺手”

高血壓是如何一步步損害人體的？

正常血壓範圍：90—140/60—90mmHg

在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，就要考慮診斷高血壓。

周甯說，人的壽命很大程度上取決于血管健康程度，而血管是否健康和高血壓息息相關。

這是因為高血壓是引發動脈粥樣硬化的主要因素之一。

動脈粥樣硬化是一個複雜的慢性炎症過程，跟動脈内膜受損、膽固醇沉積、巨核細胞聚集吞噬等多個病理過程相關，可發生在全身大、中動脈。血壓過高時，血流對血管壁的沖擊會損傷血管内膜，導緻血管内皮細胞受損。血液中的低密度脂蛋白就會聚集、沉積在血管壁，從而啟動動脈粥樣硬化。

動脈粥樣硬化的出現，又使得血管彈性降低、血管阻力增加、靶器官血液供應受損，久而久之就會損害心、腦、腎等重要器官，出現腦卒中、心肌梗死、腎衰竭等，因此高血壓也被稱為“無聲殺手”，心腦血管疾病的“萬惡之源”。

“這就好比羊圈破了一個洞，你不去補，等到羊都跑了你再來補就晚了，高血壓同理。”

周甯還指出，高血壓防控面臨一個很嚴峻的問題，知曉率、治療率和達标率都很低。他說，來看他門診的心腦血管患者，高血壓患者中接近一半人不知道自己有高血壓，知道有高血壓的人群中用藥人數也不足一半。

周甯還糾正了幾個常見的認識誤區。（戳圖看看，你中了幾條？）

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03

40歲以上人群

家庭自測血壓，走起！

“高血壓不可怕，可怕的是因為不重視而引起的高血壓并發症。”周甯說，人到中年，多事之秋，40歲以上的青中年，尤其是有高血壓家族史的人群，要勤測血壓，定期體檢，對發現的異常情況定期複查。

周甯推薦使用電子血壓計進行家庭自測血壓，不僅便捷，而且可以提高高血壓的知曉率和診斷的準确性，更能全面反映生活狀态下的血壓水平，以鑒别隐匿性高血壓和難治性高血壓。

測量血壓的正确方法是安靜休息5—10分鐘後坐位測量，最好選擇上臂式血壓計，測量時手肘放在桌上與心髒同一水平。測量血壓過程中保持安靜，上臂盡量保持不動。

周甯還提醒，家庭自測血壓時要注意“三不”，即夜間不用刻意起來測血壓、每天測壓次數不宜過頻、不要過分計較每次的血壓高低。

04

用藥：降壓藥不能想停就停

飲食：低鹽低脂、戒煙限酒

改善生活方式和堅持服藥是治療高血壓的“兩駕馬車”。周甯說，“降壓治療的最終目的是減少高血壓并發症的發生，”高血壓患者一般須終身治療，若自行停藥或減量，血壓遲早還會回複到治療前水平。

而生活方式是控制高血壓的基礎，這其中最重要的是合理飲食。

周甯給了一個總的原則：保持熱量攝入和消耗平衡，攝取足夠的滿足身體需要的、比例适當的營養素，多吃低鹽、低脂和富含纖維素的食品，多食用新鮮的蔬菜、水果，戒煙限酒。

此外，要做到心理平衡，并參加多種形式的體育鍛煉特别是有氧運動，以保持正常的體重。

記者｜王恺凝

制圖/封面| 馬晶晶

出品｜武漢市愛衛辦長江健康傳媒

來源： 武漢晚報

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