腦部血管突然發生阻塞或出血，導緻血液無法流入大腦，引起腦組織損傷，稱為腦卒中，也叫中風，主要病因是動脈粥樣硬化。實際上，身體上有動脈血管的位置，都可能由于局部缺血而出現中風，比如，腸道、眼睛、胎盤，以及腸道中風，就是急性缺血性腸病的俗稱。腸中風，是如何引起的？有哪些表現？應該如何處理呢？咱們現在就來解釋要點。

動脈粥樣硬化，不僅發生在心髒及大腦的血管中，而是會在全身血管内引起病變。腹腔内的血液供應，主要來自2條動脈，腸系膜上動脈和腸系膜下動脈。如果這2條血管發生嚴重硬化，被血栓阻塞，就會引起腸道血液灌注不足，部分腸道就會因為缺血而發生潰爛、出血、壞死，導緻缺血性腸炎，也就是腸中風。誘發腸中風的病因，除了動脈粥樣硬化以外，還包括腹部外傷及嚴重的腹部感染。

由于動脈粥樣硬化，會引起動脈管腔狹窄，在某些病理誘因作用下，會發生局部血液循環受阻，此時，血壓也變得不穩定，就會形成血栓，引起血管栓塞。這種情況，在急性心肌梗死、心房顫動、風濕性心髒瓣膜疾病患者中，更容易發生。缺血性腸病的常見發生部位，是結腸及小腸，會引起結腸炎、結腸壞死、穿孔、狹窄、慢性結腸炎等病理變化。

腸中風的典型症狀，是腹痛、血性腹瀉。腸中風發生的時候，患者會突然出現劇烈的腹部絞痛，好像腸子被什麼東西抓住那樣，還會排出鮮紅色糞便。這些表現，有時可以自行緩解，但是，還會反複發作。腹痛的部位，以左側下腹部，最為常見，同時，還會出現體溫升高、血壓下降、惡心、嘔吐。患者的腹部，會出現壓痛、反射痛、腹肌緊張等腹膜炎的體征，進行直腸檢查時，指套可能會被血迹污染。

老年人、高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、腎病糖、尿病腎功能不全等，是導緻腸中風的風險因素。病變通常發生在左側結腸，其次是橫結腸部位。病變在早期局限于黏膜層，嚴重的時候，可以導緻腸梗阻、腸道壞死、腸道穿孔、腹膜炎、感染性休克，嚴重程度，可以分為一過型、狹窄型、壞死型。多數屬于一過型，在缺血發生後的幾天或幾周内，出現局限性病變及炎症，經過治療後緩解，但是，可能形成狹窄。症狀輕微的患者，會在2周内得到恢複，約20%的患者，需要進行手術治療，如果發生較大範圍的炎症，死亡率為10%到65%。因此，老年人及慢性疾病患者，突然出現劇烈腹痛及血便的時候，應該及時就醫。

懷疑腸中風的患者，需要在發病後的48小時之内，進行結腸鏡或溫和結腸鋇灌檢查。此外，還應該進行糞便培養，排除感染性結腸炎的可能。結腸鏡檢查時，如果發現由黏膜下出血或水腫形成的出血性結節，是腸中風的特征性表現。老年人或慢性疾病患者，如果近期内經常出現飯後腹脹、隐痛、不适，應該注意預防和控制急性腸缺血發作。如果反複出現間歇性腹痛及便血，應該做選擇性血管造影檢查，了解腸道缺血的部位及性質，預防大量出血及意外發生。

對于疑似腸系膜缺血的患者，應該禁食、禁水，通過靜脈營養，進行支持治療，必要時，還要考慮進行胃腸減壓，密切關注各項生命指标的變化，同時，也要考慮使用廣譜抗生素，預防菌血症的發生。如果患者在治療期間，出現腹部觸痛加重，以及腹肌緊張和反跳痛，應該考慮腸壞死的情況，需要及時手術治療。通常，60%的腸中風患者，經過保守治療後，會在1至2周恢複，如果出現腹膜炎、腸壞死、藥物治療無效、嚴重狹窄等情況，則需要及時進行手術治療。

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