什麼情況下是在體外碎石?尿道結石作為一種常見的泌尿結石疾病,不僅會危害患者的身心健康,還會誘發一系列并發症,但是很多人以為患了結石就可以做碎石手術重慶北大陽光醫院泌尿外科主任劉洪春表示,碎石手術不是人人都可以做,以下這幾種情況不建議做體外碎石治療,接下來我們就來聊聊關于什麼情況下是在體外碎石?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!
尿道結石作為一種常見的泌尿結石疾病,不僅會危害患者的身心健康,還會誘發一系列并發症,但是很多人以為患了結石就可以做碎石手術。重慶北大陽光醫院泌尿外科主任劉洪春表示,碎石手術不是人人都可以做,以下這幾種情況不建議做體外碎石治療。
嚴重積水患者
腎盂擴張超過2-2.5cm、輸尿管上段擴張超過1cm的嚴重積水患者,不建議碎石或僅建議碎石一次。若在24小時内未見明顯的碎石渣排出,需盡快住院進行钬激光手術,繼續等待碎石會導緻積水性腎功能減退、腎萎縮等嚴重後果。
碎石機看不清楚
即便是CT已經明确結石位置和大小的患者,必須在碎石機上能看清楚才能行,碎石機看不清楚的結石,隻能依據CT的位置大緻推斷,精準性比較低,碎石效果比較差。
同一石頭碎石三次以上
已經進行了三次體外碎石,但結石的位置及大小變化不明顯,這種情況往往已經形成了輸尿管對結石的炎性包裹,繼續碎石成功的可能性較低,且可能會導緻輸尿管局部瘢痕及狹窄。
硬度較高
CT結石密度值大于800-1000HU或碎石機X線下結石密度明顯高于骨密度的結石。此類硬度較高的結石三次以内碎掉的可能性很小,甚至可能完全碎不掉。
過大的結石
指大小超過1cm的輸尿管結石,超過2cm的腎結石。如果是腎結石或輸尿管上段結石,碎石後形成石街的可能性很大,結石流散後需多處多點碎石,三次以内解決掉的可能性比較小,或者需要再次使用钬激光碎石。
梗阻性因素
結石及遠端存在包裹或者其他梗阻性因素結石,及遠端有包裹或其他梗阻性因素,如包裹、畸形、狹窄、壓迫、緊勒、反折、腫瘤等梗阻性因素,導緻碎石或排石效果不佳。(重慶北大陽光醫院 供稿)
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