導讀：惡性黑色素瘤是犬類最常見的惡性腫瘤，它占犬類所有皮膚腫瘤發病率的30-40%。一旦病情發生後，沿着牙龈、嘴唇黏膜、上颚、甚至是舌頭都可以看到症狀。

這些腫瘤細胞很大可能會轉移到頭部和頸部，有時還可能蔓延至鄰近的骨頭組織。它很容易擴散到淋巴結，肝髒，肺髒和腎髒。 因此，早期檢測至關重要。

黑色素瘤是由潛伏在粘膜的黑色素細胞或者痣細胞，由于外界因素反複刺激下惡化而成。犬惡性黑色素瘤最常見的就是口腔出現問題，而這在雄性犬當中更為常見。可卡犬、德國牧羊犬、德國短毛指針、金毛獵犬、戈登塞特犬、微型貴賓犬、松獅犬都是具有較高的患口腔惡性黑色素瘤風險的品種。

小狗健康的牙龈

一例真實生活案例參考：

客戶的馬爾濟斯犬是12歲時發現口腔内有一個不規則的黑色團塊，心有疑慮選擇0就醫。

主訴3個月前便發現愛犬吃食方面出現障礙，經常使用爪子去撓耳朵，甚至出現嘔吐的現象。嚴重時，口腔出現惡臭，口内腫物突出以緻于口腔無法正常閉合。整體身形明顯消瘦。

獸醫通過臨床檢查，發現體溫保持39.6°C，腫物位于右側下颌齒龈，可明顯觀察出其占據右側齒龈長度的三分之一，高約0.6cm，顔色為紫黑色。由于感染使整個口腔黏膜充血，初步懷疑為犬惡性黑色素瘤，後再決定病理活檢。

精準的病理學檢查診斷為惡性黑色素瘤，且腫瘤細胞已蔓延至颌下淋巴結及其他部位。

CT圖像顯示了許多黑色素瘤表現出的浸潤性生長模式

什麼是犬惡性黑色素瘤，為何如此常見？

黑色素瘤被分類為良性或惡性腫瘤，大多數發生在小狗身上的黑色素瘤都是良性的。良性的黑色素瘤通常不會癌變，也不會幹擾正常細胞的功能。一旦達到一定的大小，它們會停止生長，并且不會侵襲其他組織。此外，它們不會轉移，并且通過外科手術切除後它們往往不會反複生長。

但是！犬惡性黑色素瘤不一樣。

它具有高度侵襲性，可以很快轉移至其他重要器官。臨床上，以颌下淋巴結和肺部的轉移率最高。術後反複，預後很差，多數病犬在手術後6—12個月死于腫瘤的轉移，一般建議犬主放棄治療。在美國，每年可診斷出100,000例犬惡性黑色素瘤病例。

犬惡性黑色素瘤平均發病年齡在7歲~14歲以上，皮膚色素較深的犬容易發病，皆屬于老年範疇。口腔惡性黑色素瘤是一種局部浸潤性腫瘤（可以浸潤到骨的深處），據報道在多達80％的狗中都有轉移（擴散）的現象。

在考慮口腔惡性黑色素瘤的總體預後，平均生存時間可能會有所不同，腫瘤的大小很重要。因此檢查時獸醫一般會采用世界衛生組織的分期系統：

第一階段：大約一年，I期疾病以直徑小于2cm的腫瘤表示

第二階段：大約6個月，II期疾病以直徑2-4cm的腫瘤表示

第三階段：大約3個月，III期腫瘤為4cm或更大，或者是任何類型的局部淋巴結腫瘤

第四階段：大約1個月IV期，疾病包括任何具有遠處擴散迹象的腫瘤

是什麼原因導緻犬惡性黑色素瘤出現？

病因尚不明确。

但是，有研究人員認為，這可能是由于環境因素和遺傳因素共同作用所緻。另外，也有可能是因化學試劑，壓力，創傷或對特定部位的過度舔弄的因素。如果觸發細胞随機繁殖，則會增加細胞分裂過程中突變的機會，并導緻惡性細胞的形成。

目前極少腫瘤和癌症具有單一的已知原因。

盡管接受過多的紫外線是人類黑色素瘤的主要原因，但由于動物們具有保護性皮毛，因此通常這原因與動物不相關。

多數是由多種風險因素，某些環境因素以及某些遺傳或遺傳因素共同造成的。

但可以清楚一點的是，在犬類當中有幾種品種更容易患有這些類型的腫瘤，包括可卡犬、德國牧羊犬、德國短毛指針、金毛獵犬、戈登塞特犬、微型貴賓犬、松獅犬。

犬惡性黑色素瘤的臨床症狀是什麼？新手該怎麼發現

這些腫瘤從外觀看起來可能很小，所顯露出現的症狀可能僅僅是冰山一角，它内部情況可能比預期更深地擴散到組織内，從而浸潤到骨骼下面。我們又可以簡單的理解為骨骼先受到影響，導緻口腔明顯腫脹。

正常來說，口腔會出現異常的疼痛感，尤其是當腫瘤已經穿露骨骼内。

我們新手可以發現小狗的牙齒出現松動，呼吸音異常，進食或者吞咽的過程中出現困難，食欲不振，不願意被主人觸摸頭部，面部腫脹和淋巴結腫脹，上下牙齒無法正常閉合，流涎增加。

如果腫瘤已擴散到局部淋巴結，則下颌兩側或肩膀部位的淋巴結出現擴大腫脹如果腫瘤已經擴散到肺部，就會出現嗜睡，食欲下降和咳嗽。

如何診斷這種癌症？

準确診斷的話需要對腫瘤組織進行顯微鏡檢查。

在這之前，口腔的惡性黑色素腫瘤可采用FNAC （細針穿刺細胞學檢查）。FNAC主要是用精密儀器刺入并直接從腫瘤中吸取細胞樣品将其放在光學顯微鏡下觀察。但在某些情況下，FNAC的結果并不清楚，可能需要進行活檢。活檢意指從腫瘤部位取出一小塊組織，然後将其發送到實驗室，供病理學家在顯微鏡下觀察。

組織病理學不僅有助于精确的診斷，而且可以觀察到腫瘤細胞會擴散到哪些區域。獸醫都會強烈建議進行分期（追蹤擴散到其他器官的腫瘤細胞）。接下來的檢查還包括血液檢查，尿液分析，肺部X光線檢查以及腹部超聲波檢查。如果局部淋巴結腫大或出現異常，可通過FNAC進一步取樣以确定是否已發生擴散。

犬惡性黑色素瘤有哪些治療方法？

這類疾病我們都應将遵循一個原則：早診斷、早治療。

通常治療方式采取聯合治療方法，有三種方式可選擇，分别是：

外科手術

放射治療

化學療法

選擇哪種治療方式是根據病情的不同，取決于腫瘤的位置。外科手術和放射療法主要是切除原發竈，進行局部控制，而化學療法則建議進行全身控制（控制可能已經脫離原發腫瘤并在小狗體内不停循環破壞的任何細胞）。

外科手術是所有惡性黑色素瘤的标準治療方法。

通常在手術前進行頭部或頸部的CT掃描以确定疾病的嚴重程度。但如果腫瘤入侵到骨骼組織，則難以去除。

由于典型的惡性黑素瘤擴散率很高，因此，準确确定其他器官的安全在治療和預後方面是非常重要的一步。

當腫瘤不能完全切除或已經擴散到頭和頸部的局部淋巴結時，放射治療在治療該疾病中變得很關鍵。在某些研究中，僅僅放射治療的緩解率就能高達70％。然而，在這類型的治療之後，疾病很有可能會複發。存活時間通常僅在5-7個月的範圍内，也就是說，隻是能延長多一點壽命。

從曆史上看，令人感到惋惜的是，黑色素瘤似乎對化學治療的藥物具有抗藥性，并且反應速度和持續時間令人失望，并沒有十分明顯的效果出現。

還有什麼犬主應該知道的？

無論如何，如果犬主發現小狗嘴中發現任何異常的變化，都需要第一時間尋找獸醫，共同商讨最好的治療方案。

據目前關于犬惡性黑色素瘤的最新消息，一種梅裡亞Oncept犬黒色素瘤疫苗有機會可以刺激小狗的免疫系統抵抗黑色素瘤。目前隻能通過獸醫腫瘤學專家才可以獲得。疫苗最初每兩周施用一次，共四劑。在小狗的餘生中，每六個月進行一次加強免疫。

但這種疫苗不能預防黑色素瘤的發展，也不會清除黑色素瘤的細胞組織。結合其他治療方式（例如外科手術，放射療法和化學療法）可令原本隻能存活數周至數月的患犬，延長壽命至一年以上。副作用非常的少見。

這在獸藥領域當中，是一個令人振奮的新技術進步。

未經治療的小狗的平均生存時間為65天。若僅憑手術治療，小狗的平均生存時間為5-17個月。通常，腫瘤越小，越靠近口腔前部，預後就越好。放射療法的平均生存時間為211-363天。

患有晚期疾病的小狗的初步估計是平均存活時間為224-389天，如果通過手術或放射療法控制原發腫瘤，則平均存活時間将顯着提高到589天。

（ 本文圖片來源于網絡，侵删）

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