引起突然腰痛最常見的原因是急性腰扭傷，這是個籠統而模糊的名稱，民間俗稱閃腰，泛指勞動或運動時腰部的肌肉、筋膜、韌帶、關節囊等軟組織突然承受超負荷的牽拉或嵌壓，引起腰部急性疼痛。急性腰扭傷多見于青壯年體力勞動者或運動愛好者，也見于平時運動量少而突然活動者，男性發病率較高，誘因常常為無準備或不協調的動作。發病率占骨科門診量的10%左右，急性期可能持續1~3周，部分人遺留慢性腰背痛，嚴重影響患者的正常生活工作。

造成急性腰扭傷的因素不一，大部分患者能清楚回憶受傷時的體态，并指出疼痛部位。常見的緻傷原因包括：① 姿勢不當。持續彎腰或突然直腰時，或突然扭轉應力加大，造成韌帶或肌筋膜起止點的撕裂。彎腰負重是一不良姿勢，力臂加長，彎矩增大，使脊柱後方韌帶、肌肉等組織承受着數倍重量的應力，極易損傷。另外，轉身潑水也是一典型的不良姿勢。② 急性應力。突然滑倒、踩空，肌肉、韌帶瞬間受到強大應力，導緻肌纖維、韌帶撕裂甚至造成附件的撕脫性骨折。咳嗽、打噴嚏對于腹肌及椎旁機也是急性應力。③ 結構缺陷。包括兩種情形，一是脊柱炎症、外傷後，周圍軟組織雖在結構上得到修複，但瘢痕、粘連和新生組織對抗應力的能力下降，即使正常外力也可造成損傷。二是結構發育上的缺陷，如隐性脊柱裂、移行椎、橫突過長等，導緻載荷異常，易引起損傷。

急性腰扭傷常發生于擡重物、彎腰拾物、轉身潑水、失足踩空或滑跌過程中。扭傷時突然感到腰部似斷裂，可聽到撕裂聲，損傷組織立即出血、水腫，嚴重者立即出現腰部劇痛、痙攣不能活動。也有的人扭傷當時并未感到疼痛，或疼痛不重，而次日即因疼痛無法起床，這是繼發充血炎症所緻。咳嗽、打噴嚏可加重疼痛，卧床也不能完全緩解。損傷過程視病情輕重可持續數天至數周，水腫滲出逐漸吸收，撕裂組織瘢痕形成，成為日後局部不适，及易于再次損傷的基礎。多數患者在傷後有局限性的痛點，并能準确指出，也有表現為區域性疼痛。痛點常位于椎旁機、髂後上棘、腰骶關節或骶髂關節。患者腰部強直，向患側傾斜，雙手扶腰，行動不便，卧床翻身困難。

急性腰扭傷的治療目的在于緩解疼痛，促進組織修複，防止遺留慢性疼痛。急性期卧床休息為主，口服藥物止痛；緩解期通過理療促進康複；恢複後鍛煉腰背肌功能，避免日後複發。① 卧床休息。最為基本有效，硬闆床上鋪以厚軟褥子，取最為舒适的卧姿。卧床時間以疼痛減輕為度，一般不宜超過48小時，之後可佩戴腰圍保護适當下床活動。② 藥物治療。包括口服和外用，口服藥物常用的非甾體類如尼美舒利、雙氯芬酸，肌肉松弛劑如乙哌立松、氯唑沙宗，抗抑郁藥如阿米替林、多慮平，抗焦慮藥如苯二氮卓類、地西泮，以及舒筋活血類的中成藥。外用藥物包括乳膠劑如扶他林、貼劑如各種消炎止痛貼。③ 理療。扭傷後48小時内使用冷敷，有利于止痛消腫，切忌熱敷，以免加重出血腫脹。48小時後可用熱敷，改善循環，促進吸收，也可輔以透熱療法、電療等。④ 康複期應鍛煉腰背肌力量，如拱橋動作（鍛煉腰背肌功能的拱橋動作），麥肯基療法，遊泳運動，以防止複發。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!