有位患者平時喜歡和朋友們一起釣魚，在聊天中突然談及心肌缺血，其中一個朋友說心肌缺血很嚴重，如果沒有及時發現，會很危險，還說了自己曾經的經曆。一幫老友聽了有了害怕，因為這塊知識他們了解得比較少，所以這位患者就來咨詢我，說怎麼樣才能知道自己是不是心肌缺血呢？

患者可以通過檢查、症狀來判斷

先說檢查，分别是心電圖、心髒彩超、冠脈造影、心肌核素顯像、冠脈CTA

心電圖

如果感覺心髒不太舒服，大家都會先做個心電圖看看，如果心肌缺血了，心電圖就會顯示異常。

不過，它不能作為唯一标準，想更準确一點，還要查其他項目。有的患者心電圖結果的确不正常，但卻不是心肌缺血的原因。

直接收治過一位女性患者，因心電圖異常來檢查，說懷疑自己得了心髒病，問她有什麼症狀，說自己總覺得胸悶、心煩，晚上睡覺還流汗，在檢查了其他項目後發現，這位患者其實是更年期到了。

總之，引起ST-T變化的因素有很多，不一定都是心髒問題，大家不用自己吓自己，要繼續做其他檢查。

心髒彩超

它能看到瓣膜和心室，如果缺血的情況确實發生，就能看到心室收縮不正常。因為不是所有心髒問題都會帶來心電異常，這個時候就要通過彩超，直觀地看心髒結構有沒有異常，若是心髒收縮無力、瓣膜關不嚴了，就要針對這些問題進行治療。

冠脈造影

它是顯示血管的情況，用上面兩個檢查都沒有發現問題，這個時候就需要更精确地技術來診斷，防止漏診或誤診。因為技術要求不一樣，所以價格也不一樣，檢查費用比上面兩個都貴一點。

心肌核素顯像、冠脈CTA

可能很多人沒有聽說過，對它們不太了解，一個是檢查心肌細胞代謝，一個是檢查動脈狹窄程度，如果代謝異常、狹窄程度高，說明确實存在問題。

以上五種檢查，要到醫院檢查才能知道，有的人可能會問了，無緣無故的我怎麼會去檢查呢？是否有相關症狀提醒我們呢？

要提前告訴大家，心肌缺血發生時，可能有多種症狀，大家的感受也會不同，有必要都了解一下，提高警惕。

有的人說自己每次跑步後偶爾會覺得心髒難受，像氣球突然漏氣一樣，是不是心髒病呢？這時大家可以觀察一下，運動後休息一會是否可以緩解？一般持續一兩秒，或深呼吸後感覺不适不是心髒問題，有可能是缺乏鍛煉平時運動過少。

心髒和胸口疼痛厲害，肩膀、後背、下颌疼痛難受，這些症狀可能是心肌缺血了。就像有的患者說的，自己牙疼、嘔吐，醫生卻讓我做心電圖是什麼意思？所以大家一定要有一個認知：

心髒難受≠是心髒病，其他地方疼痛≠和心髒無關。

因為心髒的影響範圍很廣，前胸後背、疼痛心慌、嘔吐有便意，都可能是，不要忽略了這些症狀。另外，在症狀發生時不妨計算一下時間，如果持續時間很長，經常出現又能緩解，反而不是心肌缺血，因為缺血是一件很嚴重的事，不可能持續很久身體還沒影響。

心肌缺血在身體活動、用勁的時候會表現得很明顯，血液供應不上了，此時會覺得很難受，但是休息後血液又慢慢恢複了，身體漸漸恢複正常，這個時候就要懷疑了，最好做個檢查。

以往說起保護心髒，通常會提到戒煙酒、不熬夜、少吃油膩等，今天要和大家說的則是壓力問題。

《美國醫學會雜志》上的研究指出，有一種看不見的“破壞力”正在影響心髒健康，那就是壓力。

研究發現，壓力會使患者死亡風險增加1.5倍，如果标準精神壓力和傳統心髒壓力共同出現，死亡風險将增加2.8倍。

對于冠心病患者來說，壓力具有強大的破壞力，在這個社會中，壓力随處可見，職場、家庭、情感、生病、社交等等，都會帶來一重重壓力，若是不能與壓力和解，将會帶來健康隐患。

所以，今天在文章最後不多說生活習慣和飲食，而是想和大家說，日子過得開心一點，多點興趣愛好，心态平和一點，不要讓自己寂寞，趁着現在時間充足，和朋友家人聊聊天，放松壓力，對自己的身體也有好處。

參考資料：

[1]心髒檢查有啥區别?.健康時報.2016-03-10

[2]心電圖提示心肌缺血 診斷結果卻跟心髒無關?.北青網.2021-07-28

[3]壓力大，心髒怕!與壓力和解，多做這些事.保健時報.2021-11-21

[4]牙疼、腹痛、嘔吐……為啥醫生讓我做心電圖?.健康時報客戶端.2019-08-12

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