查證專家：@眼科教授林順潮｜亞太眼科醫學雜志總編輯

前段時間，澳大利亞一名16歲男孩，在自家後院用激光筆束照射飛機，警方随後派出一架直升飛機調查，但直升機也收到激光束照射，機上一警察視力還受到影響。警察以涉嫌襲擊的罪名逮捕了該男孩。

來源：央視新聞

在去年12月也報道過“激光筆緻人眼損傷”的事件：江西南昌一名9歲的小學生，放學後纏着母親買了一支激光筆，出于好奇，拿着激光筆照了眼睛幾秒鐘，随即眼前一片漆黑，去醫院診治時左眼已失明，損傷不可逆。

激光筆的光束能直接射到天空中的飛機？激光筆的威力到底有多大？接下來的内容可能讓你大吃一驚。

飛機視角看到的激光光線

激光筆的危害可能遠比你想象的還要嚴重。

曾經有人購買過功率為200毫瓦的激光筆，分别進行了點煙和點火柴的實驗。在實驗中，激光筆的光束能将兩米外的火柴點着，15秒的時間内可以點燃香煙。

相信大家都很好奇，小小激光筆是如何灼傷眼睛的呢？首先，讓我們來認識一下眼睛的構造。

若把眼睛比作成一台照相機，角膜就是鏡頭蓋，晶狀體就是鏡頭，成像的是視網膜，相當于照相機的膠卷。

當光線從前到後進入眼球，正對着視網膜中心位置的結構就是黃斑。黃斑是我們産生視覺最重要的地方，布滿感光細胞，主要負責精細視覺，包括閱讀和辨别顔色等。所以，黃斑一旦發生病變，就會嚴重影響中央視力，甚至導緻失明。

有些人會問：“閃光燈也很亮，為什麼眼睛不會被閃光燈亮瞎，但卻會被激光筆灼傷呢？”

這是因為相機的閃光燈是氙弧燈，屬于擴散光源，無法聚焦到視網膜，所以能量不足以傷害眼睛。

但是，激光束是點光源，因為眼睛的成像特點，能量可以瞬間聚焦到一個點狀區域（例如黃斑），如果激光筆近距離直射入瞳孔，或是激光能量足夠強（激光輸出功率>1毫瓦），眨眼的時間，就可以燒灼視網膜，破壞黃斑區感光細胞，造成永久性的視力損傷。

正因如此，激光筆的安全性屢屢遭受質疑。很多家長朋友都在關心一個問題：學校裡老師上課用的激光筆，是否也有可能對孩子的視力造成傷害，甚至看一眼激光就導緻失明呢？

激光對于視網膜損害程度取決于激光波長（顔色）、功率大小、照射的時間長短、瞳孔的大小等，最重要的是其照射的位置和距離。

如果是我們近距離直視激光筆，激光束将會直接聚焦于黃斑區。黃斑部雖隻占視網膜很小的一塊面積，中心凹直徑僅2mm左右，卻是我們視覺最敏銳的地方，也是最薄弱的地方。而且由于黃斑中心凹處無血管及神經分布，熱量擴散功能很差，所以在受到激光作用後比視網膜的其他部位更容易遭到破壞。

2019年，《中華眼科雜志》刊登了這樣一篇病例：一名13歲的男孩右眼被激光筆短時照射0.5秒，1年後視力下降至0.1，矯正無提高。臨床診斷為右眼黃斑激光灼傷、右眼黃斑裂孔。因為患者沒有及時就診，直至照射後1年發現右眼視力下降明顯才就診，雖然術後黃斑區結構恢複正常，但激光導緻的中心凹處喪失的感光細胞不可再生，因此術後視力改善不明顯。

激光筆照射導緻眼底黃斑全層裂孔，裂孔周邊視網膜囊樣水腫

眼科醫生：激光筆不是玩具，黃斑損傷不可逆！

據了解，目前我國市面上銷售的激光筆，普遍存在功率過高的問題，大部分産品功率在1 毫瓦之間，有的甚至大于5毫瓦，這對公衆的視力安全造成巨大隐患。

國家現行的GB7247标準将激光對人體的危險度分為四級，其中一級标準的激光輸出功率小于0.4毫瓦，在人體可以承受範圍内；二級标準的激光輸出功率在0.4毫瓦至1毫瓦之間，會使人出現頭暈眼花甚至惡心等症狀；三級激光輸出功率在1到500毫瓦之間，若光束直接射入眼睛，會對眼睛造成傷害，近距離照射可緻盲；四級激光輸出功率大于500毫瓦，有可能産生火災危險。

眼科醫生建議，辦公或教學用的激光筆，一定要選擇符合國家安全标準的産品。使用時不能用激光直接照射眼睛，或用光學儀器（放大鏡、望遠鏡等）觀察光束，更不能給孩子玩。尤其是大功率的激光筆，對黃斑的損傷是不可逆轉的，而且目前并無針對激光損傷的特效治療方法。

所以，一旦不小心被激光筆照了眼睛，一定要第一時間到眼科醫生處就診，查看眼底黃斑是否有病變。如果隻是輕微的角膜發炎，可以用抗生素眼藥水和營養上皮的眼藥水點眼，一般可在24小時痊愈。但如果自覺視力下降明顯，或者眼前岀現固定黑影遮擋的情況，那麼很可能損傷了視網膜黃斑部，需要考慮手術治療，防止出現嚴重的視力損傷。

日常生活中，除激光筆外，對眼睛有害的光源還有紫外線消毒燈、滅蚊燈、電焊光等。這些都有可能導緻電光性眼炎。建議相關人員工作時，最好戴上太陽鏡或護目鏡。若強光照射下眼睛出現疼痛、畏光、流淚、異物感等不适，應第一時間前往眼科醫院進行處理。

大家更為熟悉的、常聽到的是“防藍光”，市面上各式各樣的防藍光産品讓人眼花缭亂，比如眼鏡、手機膜、屏幕保護膜等等。

很多人可能會覺得，手機的藍光看多了會瞎。其實事實并非如此。

并不是所有的藍光都對人體有害，藍光也有好有壞。400-450納米的短波長藍光是有害的，主要來自電焊和太陽的短波長藍光，人眼對這個範圍内的藍光輻射耐受較低。手機、iPad、電腦等屏幕發出452納米的藍光，能量比較低，相對安全。

而且目前也沒有明确的臨床研究證明，日常生活中的屏幕藍光會傷害人類眼睛。藍光有可能引起對視網膜的光化學損傷，其實是一個科學上的假說，主要的數據來自于動物和體外研究。

值得關注的是，現在市面上大量出現的一些防藍光産品，如手機膜、防藍光眼鏡等，由于對藍光的過濾能力标準不一，有些對藍光阻斷率高的眼鏡戴上之後，很明顯會降低屏幕的亮度。如果選擇戴這樣的無效防藍光眼鏡，很可能比藍光本身更有害，會導緻視覺色偏，加重眼球疲勞。

所以，有三種人眼科醫生不建議佩戴藍光眼鏡：兒童、健康人和容易眼球疲勞的人群。不管你是對防藍光産品甯可信其有，還是甯可信其無，對于一個科學假說，我們都要以更嚴謹的态度去看待，更不應該把防藍光眼鏡當做護身符，佩戴後就不節制用眼。

參考資料：

[1] GB 7247.1-2012《激光産品的安全 第1部分：設備分類、要求》

[2] 《藍色激光緻黃斑裂孔一例》，中華眼科雜志 2019年04期.

[3] 《黃斑裂孔手術效果佳宜早不宜遲》，信報.

[4] 《保護眼睛免受紫外線侵損》，信報.

[5] 《真相·激光筆會緻盲嗎》，丁香醫生.

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