家住武漢硚口區的張婆婆20天前開始出現進食梗阻,隻能喝水,在多家醫院診治,考慮食管癌可能,家屬想做胃鏡進一步診斷清楚,但是各家醫院考慮婆婆基礎疾病多,有糖尿病、高血壓、腦梗死,而且年紀大,已經89歲高齡,嫌風險太大不給檢查。 眼看婆婆餓的兩眼昏花,這可急死了她的兒女。一周前家屬帶婆婆來我院消化内科門診,要求住院打營養針對症治療,門診醫生告訴家屬可以考慮做胃鏡檢查,如果診斷為食管癌可以放支架解決吃飯問題,當時就把家屬高興壞了。
不出所料,胃鏡檢查提示食管-贲門新生物伴梗阻,活檢提示腺癌。與家屬溝通後我院消化内科李蜀豫主任為患者行食管支架植入術,術後患者立馬可以進食,婆婆也終于露出久違的笑容。
胃鏡發現管腔明顯狹窄,内鏡不能通過
胃鏡下擴張術 支架植入術
食管-贲門狹窄,經内鏡擴張後置入抗反流-金屬覆膜支架
晚期食管癌、贲門癌的主要并發症為管腔狹窄,主要表現為進食梗阻。很多患者因遠處轉移或年紀太大不能行外科手術,為解決進食問題,内鏡下置入食管支架簡單、有效,明顯改善患者生活質量。
目前,超過90%的食管癌患者确診時已進展至中晚期,生活質量低,總體5年生存率不足20%。而僅累及黏膜層和黏膜下淺層的早期食管癌通常經内鏡下微創治療即可根治,取得與外科手術相當的療效,且具有創傷小、痛苦少、恢複快的優勢,患者5年生存率可超過95%。
通過定期内鏡篩查,在提高早期病變檢出率和診斷率的基礎上進行内鏡下早期治療,是改善食管癌患者預後、節約國家醫療資源、減輕家庭和社會負擔的有效途徑。
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