10月16日,國内首個《特應性皮炎的全程管理共識》(以下簡稱《共識》)正式發布,《共識》由中華醫學會皮膚性病學分會免疫學組、中國康複醫學會皮膚病康複專業委員會牽頭,國内20多位特應性皮炎領域專家共同攜手完成。
《共識》的發布将填補中重度特應性皮炎患者全病程管理的空白,促進特應性皮炎的規範診療及臨床管理水平的進步,推動患者長期管理規範化、标準化。
10月16日,國内首個《特應性皮炎的全程管理共識》正式發布。受訪者供圖
特應性皮炎病是一種慢性皮膚病,以反複發作的劇烈瘙癢和皮疹為主要臨床表現,特應性皮炎患者7年複發率高達75.9%,是非緻命性疾病中疾病負擔第一的皮膚病。
複旦大學附屬華山醫院皮膚科主任醫師李巍教授指出,在臨床上,有很多老年特應性皮炎患者來醫院就診時皮損狀況已經非常嚴重了,全身抓撓得體無完膚、夜不能寐,加上身體有其他基礎疾病,常處于崩潰的邊緣。而一些兒童及青少年患者,更容易控制不住地抓撓,生長發育、睡眠、學習都會受到很大影響,同時社交也存在阻礙,心理上容易自卑、抑郁。
中國醫學科學院皮膚病醫院過敏與風濕免疫科主任姚煦教授同時表示,臨床上一些患者對疾病的關注度及重視度不足,不及時就醫或僅憑自身經驗用藥,同時對這一疾病認知不到位,盲目追求根治疾病,缺乏長期管理疾病的意識。另外,由于各地區診療水平不一,部分醫生缺少标準化、規範化的診療和管理方法,且由于患者本身知識儲備、教育程度不一,醫生在進行患者教育時也面臨如何使患者更好配合醫生管理疾病的問題。
為幫助提高醫生臨床管理水平,助力醫患增強全病程管理的科學認知,改善治療現狀以降低疾病負擔,《共識》應運而生。上述專家對此表示,《共識》可以幫助提高更多一線醫生長期管理的意識,為醫生提供标準化管理的方法和工具,提高臨床醫生的診療能力。
李巍表示,《共識》強調“診前-診中-診後”全病程管理的重要性,即診療前強調患者教育,幫助患者建立主動尋診、早期診斷的觀念;診療中強調醫患溝通,基于順暢溝通與标準化的診療流程,醫生科學制定治療方案;診療後強調患者自我管理,患者主動參與疾病管理,更好配合醫生治療。
姚煦表示,在特應性皮炎的治療中,長期維持期的治療目标是通過醫患高效管理疾病,減少和預防疾病的複發、預防合并症的發生,最終達到長期控制疾病、持續改善生活質量的目标,而短期治療可以使症狀快速緩解。醫患選擇治療方案時可以綜合考慮病情嚴重程度、藥物安全性及經濟負擔等因素,“現在也有很多創新治療方案不斷湧現,其中,生物制劑的作用機制是通過精準靶向2型炎症的關鍵緻病因子白介素4(IL-4)和白介素13(IL-13),為患者的長期維持治療提供了更多的選擇,且生物制劑已被納入醫保,幫助患者減輕經濟負擔,更好實現長期疾病管理。”
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