房顫這個詞，可能聽起來有點陌生，但這是我國中老年人群中最常見的心律失常，60 歲以上人群中，患病率接近 2%，80 歲以上人群中高達 7.5%。

房顫是心房顫動的簡稱，聽名字也能理解：這個病發作的時候，心髒不是正常的跳動了，而是顫動，特點就是心率非常快，能到每分鐘 110～160 次，但心髒的血流卻不正常，容易發生血栓。而且血栓風險比較高房顫的患者，往往沒有明顯心慌的感覺，所以房顫還有「隐形刺客」這個稱号。

發生房顫的患者也不要過于擔心，它是可以進行治療及控制的疾病。其中射頻消融手術已經成為治療房顫的重要手段，但大家對手術還是有很多疑問，今天就把常見問題一一解答。

1. 什麼是射頻消融？

它是導管到達指定位置後發放高頻電磁波（射頻能量），沿着肺靜脈開口周圍像機關槍一樣"突突突"打一圈消融點。

通過溫度升高，使心房肌肉壞死産生環形疤痕，像"防火牆"一般将搗蛋鬼們隔絕在外，進而使心髒恢複規律跳動。

2. 沒有發作，能手術嗎？

可以。

大家經常會問，我現在沒有發作房顫，是不是不能做手術，會不會醫生不能準确找到病竈呢？

其實絕大部分陣發性房顫的病竈是固定的位置，不管您是否正在發作房顫，都可以進行手術。

3. 是要把我的心髒切斷了嗎？

當然不是，醫生隔斷的是病竈與心房之間的電傳導，而不是把它切割開，您的心髒依舊是完整的。

可以理解成我們在病竈和正常心髒之間修了一個牢房，把病竈關了起來，畫地為牢。

4. 要麻醉嗎？

通常是局麻，位置是醫生穿刺送入導管的地方，叫股靜脈，在腹股溝處。手術過程中是清醒狀态，消融過程中根據情況醫生會酌情使用鎮痛藥物。

5. 傷口大嗎？要縫合嗎？

創口大小大概是圓珠筆芯粗細，手術結束後醫生有時會給縫合一針（目的是能夠早早下地活動）或直接放個沙袋加壓包紮（就像抽血後要用棉球按壓幫助止血）。

雖然「隐形刺客」這個名頭聽起來有些可怕，但隻要我們知道了房顫這個疾病，并了解治療它的方法，就不用過于害怕。

6、射頻消融術會導緻二尖瓣、三尖瓣反流嗎？

消融導管非常細，通常不會導緻瓣膜損傷。

二尖瓣、三尖瓣微量或少量反流，觀察即可，可半年或一年後複查心髒彩超，如果無明顯變化，不必擔心更無須治療。

做完射頻消融術後需要注意什麼？

注意穿刺傷口出血問題

手術過程中直接從皮膚穿刺入血管，所以不可避免會有少量出血，不必驚慌。患者手術後，醫生會常規的壓迫傷口至不出血才包紮送出手術室。所以，患者回病房後，盡量保持穿刺一側肢體不動，傷口上方沙袋壓迫4~6小時左右可以解除壓迫。包紮12小時後可以拆除繃帶和紗布，通暢醫生會在術後第二天早晨同意拆除包紮。

注意休息，積極服藥

患者回家後最好休息3~7天再回複日常工作。射頻消融術後往往需要口服藥物一段時間。房顫術後主要需服用2種藥物：1、抗心律失常藥。國際通用3個月為房顫術後恢複觀察期，此段時間易出現包括早搏、房速，房顫等心律失常，所以需要服用抗心律失常藥物。2、抗凝藥。心髒射頻消融術需要利用導管從血管到達心髒進行手術，所有進入血管的異物都容易引發血栓，并且房顫形成血栓的可能性本來就高。

加強日常監測

房顫術後發生心律失常的概率不小，尤其是術後的前3個月，這時就需要加強日常的心電監測。

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