科普指導：深圳市中醫院骨一科脊柱運動醫學組 馬笃軍

不小心“摔跟頭”，幾乎每個人都遭遇過，俗話說得好在哪裡摔倒就在哪裡爬起來，但有些跟頭，是半月闆承受不起的跟頭，摔倒可能真的會站不起來。

49歲的彭姐大概也沒想到自己不小心摔跤扭了一下竟然差點釀成大禍。摔跤後，她的右腿膝蓋就開始了漫長的疼痛。

不僅疼痛，活動也受到了限制，生活裡是幹啥都沒勁兒，每天也不開心。

去醫院檢查呢，醫生說是膝骨關節炎，說是吃藥加敷膏藥就可以了。

她開始以為，不就是腿疼嘛，簡單治療一下就好啦。于是自己跑了幾次醫院，開了一些口服的止痛藥、外用膏藥，想通過簡單的方法治療。然而效果并不理想。

“吃完止痛藥能稍微好一會兒，過一段時間就又開始痛了。反反複複的也不見好。”彭姐說。

彭姐愁得到處跟人打聽，想了解去哪裡治療比較好，她覺得自己隻要能治好腿疼，恢複正常生活，怎麼樣都可以。

一次，朋友來家裡探望，朋友給她支了個招：“深圳市中醫院骨一科的脊柱運動醫學組看這個挺好的！深圳市最早引進關節鏡微創技術的就是他們，他們的醫生還曾到歐美訪學進修關節鏡等運動醫學新技術，有豐富的經驗，可以去那裡試試。”

彭姐聽了朋友的建議，拍闆決定：“那就去這裡看看！”

檢查發現，原來彭姐的腿疼是因為她的右膝外側半月闆損傷。最重要的是由于拖太久了，半月闆撕裂嚴重，呈桶柄樣。

骨傷科的蔣順琬教授建議：“你這個情況拖太久啦，撕裂非常嚴重，現在建議選關節鏡手術治療。微創、風險小、恢複還快。”

什麼是半月闆呢？

半月闆是膝關節的軟骨墊，由于長得像半月形從而得名半月闆，主要起緩沖震蕩作用，防止關節磨損，從而有利于膝關節的屈伸和負重的活動。

半月闆損傷後會怎麼樣呢？

在膝關節部位遭受外傷，或者是過度的屈伸活動時，很容易引起半月闆過度的受到擠壓，從而引起半月闆損傷，就會導緻半月闆出現撕裂，甚至斷裂的情況，就會影響膝關節部位的屈伸和負重的活動，導緻膝關節有腫脹、疼痛的情況，所以病人出現膝關節半月闆損傷以後，一定要适當的減輕膝關節的活動，并且根據半月闆損傷的程度，來選擇保守或者是手術治療，來恢複膝關節部位的功能。

骨傷科的蔣順琬、馬笃軍醫生給彭姐做了手術。

術後，她恢複得不錯，第二天就下床了！第三天出院的時候，她激動地說：“簡直太棒了！我難受了這麼久的問題都給我解決了！”

半月闆損傷是膝關節疼痛的主要原因之一，是運動醫學常見疾病。臨床上容易漏診或誤診。

膝關節半月闆損傷患者可采用保守治療或手術治療，在保守治療效果不佳的情況下，則應盡快采取關節鏡微創手術治療，避免膝關節軟骨進一步磨損傷害，最終導緻骨關節炎的發生。

半月闆損傷的常見原因

在臨床上主要分為三種

1、先天性的損傷

也是先天生長畸形，形成了一個盤狀半月闆，而不同于正常的半月闆的c或者O型，擠占了關節正常發育的位置，運動時撞擊損傷導緻的。

2、後天半月闆損傷

就是正常的半月闆，在運動時候受到垂直膝關節股骨和胫骨髁的沖擊，而造成的損傷。或者是膝關節在彎曲時，由于速度過快。半月闆在協調運動時沒有及時進入縫隙，而在骨縫中受到撞擊，形成了損傷。

3、病理性的損傷

也就是一些腫瘤、炎症或者結核等疾病，病竈對半月闆的侵蝕而造成半月闆的破損形成的損傷。

半月闆損傷的預防

盡管不能完全預防半月闆損傷，但采取一些措施，可以減少其發生幾率和嚴重程度。

以下四條措施趕緊收藏

1. 劇烈運動的過程中一定要避免膝關節屈曲、旋轉的動作。
2. 避免長期爬山、爬坡、上下樓梯等運動，平時最好戴個護膝保護一下膝關節。
3. 進行運動之前，最好需要進行預熱、伸展運動。
4. 平時可以積極地進行股四頭肌的收縮，來加強病人局部肌肉力量，從而更好地保護膝關節，可以有效預防半月闆損傷。

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