我們每天都聽說三高，三高并不是一種疾病，而是三個常見代謝性和心血管相關的疾病，那就是血糖、血壓、血脂異常，老百姓習慣把高血壓、高血糖、高血脂稱為三高。

血脂和血糖、血壓一樣，是非常重要的一個指标，因為血脂異常和血糖血壓異常後，都會造成心血管疾病高發，所以才有三高危害之說。

血壓分為高壓和低壓，血糖分為空腹、餐後、随機、糖化血紅蛋白等；血脂相對來說更為複雜。

一、血脂簡單分為四項：

總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯等；如果再細分還包括脂蛋白apoA，脂蛋白B，脂蛋白a。

膽固醇則主要用于合成細胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸；如果膽固醇缺乏，可能會導緻

抑郁症，特别是老年人；容易引發腦出血；降低免疫力；影響智力發育。

甘油三酯參與人體内能量代謝。

正常的血脂對人體是有一定的正常生理作用，但是如果血脂升高，那麼就會給人體帶來疾病。

二、血脂異常的危害

血脂為什麼不直接說血脂高，而說血脂異常。這是因為在血脂中還有一個好血脂，那就是高密度脂蛋白，高密度脂蛋白是雖然也是血脂一項，但高密度脂蛋白對人體是有益的，高密度脂蛋白能夠減少血管垃圾，延緩動脈粥樣硬化，控制心血管進一步狹窄。所以當高密度脂蛋白降低的時候，對人體來說也是有害的。所以嚴格的說叫血脂異常有壞處，不能叫血脂高有壞處。

其餘三項血脂，總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯，這三項是壞血脂。這三項升高後，會導緻心血管垃圾增加。尤其是低密度脂蛋白升高後，會産生更多的血管垃圾，從而加重動脈粥樣硬化，加重心血管狹窄，導緻心腦血管疾病。

當甘油三酯升高的時候，就會間接的導緻低密度脂蛋白升高，從而也會引起心腦血管疾病；除此之外，甘油三酯升高，還會增加急性胰腺炎的風險。

這就是血脂異常的危害。簡單說，當低密度脂蛋白或甘油三酯長期升高，就會導緻心腦血管疾病，比如冠心病、心絞痛、心血管狹窄、心肌缺血，甚至心肌梗死、心髒支架、心髒搭橋、腦梗死等等心血管疾病。

簡單說壞血脂應該低一點好，好血脂應該高一點好！

三、血脂的标準是多少？

總膽固醇：2.8～5.17mmol/L，邊緣升高5.17~6.21，升高 ≥6.21。

甘油三酯：0.56～1.7mmol/L，邊緣升高1.69~2.26，升高≥2.26。

高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15mmol/L；女性：0.90～1.55mmol/L；降低<1.0。

低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L；邊緣升高3.36~4.14，升高≥4.14。

尤其是低密度脂蛋白有三個參考标準，這一點必須指出來，低密度脂蛋白不能簡單的參考化驗單。

低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L，

高危人目标是＜2.6mmol/L，

極高危人目标是＜1.8mmol/L；

對于有心腦血管疾病的人，低密度脂蛋白應該控制在1.8以下，而不能僅僅參考化驗單。

四、血脂異常的原因

血脂的來源有兩種途徑，即内源性和外源性。

内源性血脂是指在人體的肝髒、脂肪等組織細胞中合成的血脂成分；外源性血脂是指由食物中攝入的血脂成分。簡單說一部分是吃飯不健康導緻的血脂升高，一部分是自身代謝異常導緻的血脂升高。

甘油三酯主要來源：食物中的脂肪經過消化在小腸中形成乳糜微粒，這就是外源性甘油三酯。脂肪組織中的甘油三酯一部分分解為甘油和脂肪酸，運輸到肝髒，肝髒将它們重新合成為甘油三酯儲存，也能以極低密度脂蛋白的形式運送的血液，這就是内源性甘油三酯。

膽固醇及低密度脂蛋白來源：部分從食物中攝取，大概占到20%左右；其餘70-80%來自肝髒，10%來自小腸。

膽固醇和低密度脂蛋白升高主要是自身代謝異常引起，所以很多瘦人或者不吃油膩的人膽固醇也會升高；而甘油三酯主要是飲食不健康導緻的。

五、血脂還有三項

脂蛋白apoA是高密度脂蛋白的主要成分，脂蛋白apoA高些對降低心血管疾病發病率和減少事件發生更好。

脂蛋白B增多時，即使低密度脂蛋白水平正常，也可使冠心病發病率增高，所以脂蛋白B是低些有利于降低血腦血管疾病的發生率。

脂蛋白a增高，常見于動脈粥樣硬化性心腦血管病、急性心肌梗死、糖尿病、家族性高膽固醇血症。

總之，我們平時除了關注血壓血糖，還得關注血脂，尤其是低密度脂蛋白這個壞血脂；尤其是去醫院抽血化驗的時候，要化驗血脂四項，而不是别的什麼血黏度血流變之類。

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